■朱孔美(北京市朝阳区第三医院)

    看过电影《人在 途》的观众应该对王宝强扮演的牛耿救太婆那一幕印象深刻，太婆被枣核卡住后呼吸困难，牛耿几个帅气的热身动作后抱起太婆连墩十几下，枣核被冲出，太婆瞬间得救。牛耿使用的就是被称为“生命的拥抱”的海姆立克法，简称海氏法。抢救虽很成功，但在我们专业人员看来，牛耿的操作还有不规范的地方。那么什么是噎食？噎食怎么救才算规范呢？

    关于噎食的那些事儿

    噎食是指食物堵在咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，或误入气管，引起窒息。什么情况下容易发生噎食呢？

    首先，在进餐时说笑、嬉戏、打闹，容易发生噎食。呼吸道和消化道在咽部共用一个通道，通过会厌软骨的开闭来调节呼吸和吞咽功能。在食物即将进入食管时，说笑、嬉戏等这些行为可能导致会厌软骨抬起，食物有可能进入气管从而导致噎食，可见老祖宗教导我们的“食不言”是有科学依据的。

    其次，进食过快、暴饮暴食也易导致噎食。科学用餐强调“细嚼慢咽”，不但能促进消化吸收，还能避免噎食。老年人、婴幼儿是噎食的高发人群，老年人因为牙齿脱落、咀嚼功能受影响、吞咽反射迟钝等易发生噎食，婴幼儿因为咽喉功能不完善易发生噎食。有些疾病也是噎食的高危因素，如癫痫患者在进餐时突发癫痫；精神疾病患者因服用药物导致的椎体外系反应可引起吞咽肌肉运动不协调；中、重度阿尔兹海默病患者可因吞咽困难、不知饥饱、抢食等行为而发生噎食 ......