■董倩 狄文 通讯作者(1 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科；2 上海市妇科肿瘤重点实验室)

    最近几年HPV(人乳头瘤状病毒)疫苗一直是大家热议的话题，甚至出现“一苗难求”、预约多年未果的情况。为何HPV 那么热门？

    首先，我们了解一下什么是HPV 病毒？HPV 是双链DNA 病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV 主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV 感染，90%以上的HPV 感染可在2 年内自然清除，仅不足1%的患者发展至宫颈癌前病变和宫颈癌。HPV 疫苗是目前唯一一个可以有效预防宫颈癌的疫苗。研究证明，99.7%的宫颈癌是与HPV 感染相关的。目前我国宫颈癌仍属高发，2018 年我国宫颈癌发病数近11 万，死亡人数近3 万。

    目前已确定的HPV 型别有200 余种，根据有无致癌性可将HPV 分为高危型和低危型。在我国最常见的5 种HPV 感染型别分别为HPV 16、HPV 52、HPV 58、HPV 18 和HPV 33。其中以HPV 16/18诱发癌变的风险最高。大部分的宫颈癌、88%的肛门癌、50%的阴茎癌、43%的外阴癌以及口咽癌等肿瘤，均与高危型HPV 持续性感染有关。低危型HPV 感染主要引起生殖器疣等良性病变，约90%的生殖器疣由HPV 6/11 感染引起。也就是说，宫颈癌与其他的癌症不同 ......