■李剑萍(桐城市人民医院)

    心电图是一种快速、便捷、高效的检查方法，通过从体表记录到的心脏电生理活动，可以帮助医生诊断各种心律失常和心肌缺血等心脏疾病。当心电图显示出传导阻滞时，意味着心脏的电信号传导出现了问题，可能会影响心脏的正常功能。因此，传导阻滞是一种应该引起关注的异常现象，需要及时进行诊断和治疗。本文将从心脏传导阻滞的概念、分类、心电图表现、症状、影响等方面进行阐述，帮助大家更好地了解和应对心电图传导阻滞问题。

    心脏传导系统是由普通心肌分化而来的一部分特殊神经肌肉组织，从上到下依次为窦房结、结间束、房间束、房室交界区、房室束、束支及浦肯野纤维。主要功能是产生激动、传导兴奋和维持调节心脏正常的节律性搏动。

    心脏传导阻滞是指心电传导系统内某些部位的传导受到阻碍，使得传导速度减慢或中断，导致心电图中出现波形形态和间隔时间改变。

    心脏传导阻滞的分类

    根据阻滞的位置不同，心脏传导阻滞通常分为3 种类型：窦房传导阻滞、房室传导阻滞和心室内传导阻滞。临床上最常见的是房室传导阻滞，其次是心室内传导阻滞。

    窦房传导阻滞

    窦房传导阻滞是指窦房结周围心肌因缺血、炎症、药物、干扰等原因，使窦房结发出的激动到达心房的时间延长或不能传出，导致心房心室停搏。

    窦房传导阻滞可暂时出现，也可持续存在或反复发作。其可根据心电图特点分为一度、二度、三度窦房传导阻滞和高度窦房传导阻滞。

    一度窦房传导阻滞表现为窦房传导时间的延长，在体表心电图上很难和心律不齐相区别；二度窦房传导阻滞可根据典型的心电图特点来诊断；三度窦房传导阻滞表现为窦性P 波消失，与窦性停搏鉴别困难 ......