■梁国栋(甘肃中医药大学第四附属医院)

    骨盆骨折疾病发生的概率占全部骨折疾病的1.5%，但骨盆骨折患者住院治疗的概率极低，不稳定型骨盆骨折死亡的概率在50%，其中在院内死亡患者在10%—20%，患者在身体出现损害之后24 小时之内死亡的概率为40%。有研究数据显示，骨盆骨折患者出现死亡的主要原因是大出血。所以，抑制患者的出血是治疗重点，特别要注意有明显血流动力学不稳定的骨折患者。降低骨盆骨折死亡概率的显效方式为多学科相互帮助，比如骨科、放射学科、血管学科以及普通外科等科室进行联合诊治。预估到2030 年，患有骨盆骨折的患者是现在的2.4倍。目前，临床上没有治疗不稳定型骨盆骨折大出血疾病的有效方式。因此，本文对不稳定型骨盆骨折大出血的急诊应对措施进行简介。

    复苏、评估以及处理

    医院工作人员在面对骨盆骨折患者时，需要马上开放绿色通道，无论在受伤现场还是在创伤复苏室，为了保持患者重要器官的血液灌注，经常实施限制性输液进行治疗，要求患者动脉压的平均值大于80毫米汞柱，而患者的血压值小于正常的血压值(IC级别)。

    若是患者病情比较严重，同时伴有血流动力学不稳定现象，可以采用平衡盐溶液进行治疗，避免注入大量盐晶体液，可适量扩容到500 毫升。注入患者身体的晶体液大于1000 毫升，会提升患者死亡的概率。有研究推出RBC(红细胞)和FFP(新鲜冷冻血浆)根据2∶1 的比例进行调配，RBC、FFP 和血小板可以根据1∶1∶1 的比例注入成分血或者全血 ......