■苏哲苓(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院)

    泌尿道感染又称尿路感染(简称尿感)，是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症。按部位分为下尿路(膀胱和尿道)感染和上尿路(肾脏和输尿管)感染。下尿路感染常见症状为尿频、尿急、尿痛等，上尿路感染则以肾区疼痛、发热较为多见。女性尿路感染的发生率很高，约1/4 的女性一生中会受到一次以上的侵扰，而且随着年龄的增加而增多。

    为什么老年女性容易患尿感

    1.生理原因 老年人的膀胱贮尿、排尿及控制功能下降，残余尿量增多，甚至尿潴留，尿道黏膜发生退行性变等，易引起尿路感染。同时由于女性患者尿道短、直、宽，易逆行感染；尿道外口与肛门相邻易受到污染；性生活中尿道更容易受到刺激，故女性患者尿路感染的发病率明显高于男性患者。

    2.病理原因(1)免疫功能：老年人免疫防御功能降低，以及不合理应用抗生素引起机体菌群失调和肾功能损害，增加了条件致病菌的感染机会，易引发尿路感染。(2)激素水平：女性绝经后内源性的雌激素分泌下降，泌尿生殖道萎缩，更易引起尿路感染。(3)全身合并症：老年女性往往伴有多种疾病，如妇科疾病、高血压、糖尿病、心肺疾病、肝硬化等慢性系统性疾病，增加了老年女性尿路感染发生概率。如糖尿病患者血糖、尿糖增高，有助于尿路细菌繁殖；老年性阴道炎、霉菌性阴道炎等，亦增加了尿路感染发生率 ......