■黄燕捷 何碧翘 通讯作者 陈雪明 刘素梅[广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)]

    偏头痛是一种突然反复发作的血管性头部疼痛疾患，特征为反复发作或左或右多呈单侧、血管跳动性的中重度头部疼痛。发作持续时间不等，疼痛性质有胀痛、刺痛、爆裂痛、跳痛等。大多患者以原发性头痛和跳痛居多，有的患者还伴有恶心或呕吐、怕光或怕噪声等非疼痛症状。偏头痛属于慢性病，其复发频率及年轻化趋势逐年攀升，且容易被患者忽略。本文，我们一起了解它的危害及对生活质量的影响等。

    西医对偏头痛发病机制的认识

    西医对偏头痛的发病机制尚不明确，还在寻觅辅助偏头痛诊治的有效生物指标和药物。西医主要的发病机制学说分为4 种：血管学说、三叉神经血管学说、神经学说和代谢组学说。

    血管学说认为：偏头痛发病是由于血管收缩、舒张功能产生障碍引起，颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状，随着颅外、颅内血管扩张，导致跳动性头痛发生。

    三叉神经血管学说认为：颅内痛觉敏感组织的周围神经纤维通过三叉神经分枝，将感觉信息反射到皮层，引发偏头痛。

    神经学说认为：偏头痛是原发性神经功能紊乱引发。

    代谢组学说认为：N-甲基-D-天冬氨酸受体的激活可能是偏头痛的发病机制，谷氨酸神经传导受损也可能参与了偏头痛的发生。

    偏头痛发病相关因素：遗传、饮食、睡眠、精神因素、内分泌以及环境气候等 ......