■陈建新 张键(复旦大学附属中山医院康复医学科)

    “跑步膝”的医学专业术语叫“髂胫束综合征”，是一种常见的运动损伤。该损伤是跑步爱好者出现膝关节外侧疼痛最主要的原因，发病率达1.6%—12%，所以被称为“跑步膝”。此外，“跑步膝”还会高发于骑行、滑雪、足球、曲棍球等运动人群中。本文将介绍髂胫束综合征的病因、危险因素、检查评估方法和康复方法等，使大众对该疾病有一个比较系统的认识。

    髂胫束是大腿外侧的致密纤维结缔组织，近端大致与股骨大转子在同一水平位，为阔筋膜张肌与臀大肌、臀中肌的筋膜交汇处，沿大腿外侧向远端延伸，跨越股骨外上髁，末端止于胫骨外侧髁。髂胫束类似一根巨大的“橡皮筋”，连接着大腿和小腿外侧的肌肉，帮助维持膝关节外侧的稳定。

    髂胫束综合征的病因

    目前，髂胫束综合征的病因仍无确切定论，最普遍的解释是，髂胫束在膝关节做反复屈伸运动时不断摩擦股骨外上髁，引发了炎症反应。髂胫束在屈膝30°时，刚好紧绷于股骨外上髁，这也是患者在这个姿势时疼痛反应最明显的原因。

    然而，也有学者质疑这一解释。他们在研究中并未发现这种“摩擦”现象，反而通过组织学检查发现，髂胫束与股骨外侧髁之间存在高度血管化和神经分布的脂肪组织，从而推断，该病更像“筋膜压迫综合征”，而不是“摩擦综合征” ......