■田朝阳 张翠利 通讯作者 孙鲁英 梁卫国 张军伟(北京中医药大学房山医院透析室)

    慢性肾脏病是威胁人民群众健康的常见疾病，已经是全球的公共卫生健康问题，我国的患病率达到了10.8%，患者总人数已超过1亿。其中需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150 多万，并且以每年新增12—15 万的趋势持续上升。腹膜透析是一种治疗肾衰竭的有效方法，它是利用腹膜作为半透膜，将体内代谢产物和过多的水分排出体外，从而替代患者部分肾功能，维持体内水、电解质和代谢产物的平衡。

    腹膜透析本身是管“排出”的，而要达到平衡，还需要做好“摄入”的管理，所以生活、饮食调护对于腹膜透析患者来说是特别重要的事情，以维持营养平衡和预防并发症。

    水分的限制

    腹膜透析患者需要控制水分的摄入量，以“量出为入”为基础，计算每日超滤量，根据出量计算每日入量，以减轻水肿，降低体重。

    在具体执行上，应该在每天的固定时间和相对固定的状态(如每天早晨上完厕所后，早饭前)记录一个体重，并当成一个基础的参考体重，如果体重成增加态势，提示可能会有水分潴留或者超滤减少。在入水量上，还可以用超滤量+300 毫升的办法。假如昨日超滤量800 毫升，那第二天大约入水量可以在1100 毫升左右 ......