■宋飞飞(南方医科大学附属第五医院)

    与成年人相比，小儿(包括新生儿、儿童期)血液在组成、功能和生理特点等方面均存在差异。小儿血液学特点与小儿生长发育状况、免疫系统发育和代谢活动等因素密切相关，具有一些独特的特点，主要表现为红细胞计数、血红蛋白水平和血细胞比容值低于成年人群，白细胞计数以及淋巴细胞比例则相对较高，其原因与小儿骨髓功能尚未发育成熟、造血功能较弱、免疫系统处于发育阶段等有关。现将小儿血液学及贫血特点作如下介绍：

    小儿血液学特点

    1.造血特点

    (1)胚胎期造血：中胚层卵黄囊造血(胚胎2-3周)——肝脾造血(胚胎6-8 周)——骨髓造血(胚胎11 周)。

    (2)生后造血。①骨髓造血：红髓。②骨髓外造血：正常情况下不造血；当发生贫血时可以刺激肝脾淋巴结造血，出现肝脾淋巴结肿大，外周血出现有核红细胞、幼稚粒细胞。

    2.血容量

    (1)早产儿：90—108 毫升/ 千克；(2)新生儿：85 毫升/千克；(3)婴儿：75—80 毫升/千克；(4)成人：60—80 毫升/千克 ......