■陈金男(上海市第一人民医院)

    临床麻醉方式中全麻和椎管内麻醉占比最多，其中全麻占38%，椎管麻醉占41%。这主要和患者的疾病种类、年龄、疾病严重程度、要求等相关。下面给您讲解这两种麻醉以及术后护理知识。

    全身麻醉

    简称全麻，是现代麻醉中的主要麻醉方式，麻醉药经静脉或肌肉注射进入血液循环或经呼吸道入肺部进入血液循环，到达大脑，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身镇痛、反射抑制和骨骼肌松弛。全麻适用于上肢手术、心胸脑外手术、普外手术、甲乳外科手术等。术后2 小时内是麻醉并发症的高峰期，因此，这个阶段的护理尤为重要。

    全身麻醉分三期：

    1.麻醉诱导期

    使患者从清醒状态转变为麻醉状态。麻醉药物的初步运用期，患者由意识清醒到意识模糊、镇痛。此过程中需要置入喉罩、气管插管等装置。

    2.麻醉维持期

    在手术过程中，维持稳定的麻醉深度是至关重要的，它关系到患者的生命安全以及手术的顺利进行。为了达到这一目的，通常采用静吸复合的麻醉方法，并结合细致的监测和灵活的用药调整策略。

    3.麻醉恢复期

    手术结束后，患者进入恢复期。此时可停止使用麻醉药物。在麻醉恢复阶段，患者的意识和自主呼吸逐步恢复，持续监护生命体征，当患者自主呼吸功能平稳、能准确回答医护人员提问后 ......