类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛，晚期可强直和畸形，功能严重受损。我国发病率0.4%~1.0%，80%患者发病年龄在20~45岁，男女之比为1∶2.4。

    1 病因

    1.1感染：多种致病原如支原体，EB病毒等，可能与发病有关。

    1.2遗传：该病有家族聚集现象，HLADR4、DR1型发病率增高。

    1.3雌激素可能与发病有关。

    1.4受寒、受潮、劳累、营养不良、外伤、精神刺激可诱发本病。

    2 病理

    RA基本病理改变为滑膜炎和类风湿血管炎(包括类风湿结节)。

    3 诊断

    3.1临床表现

    3.1.1一般症状：常缓慢起病，有乏力、纳差、体重减轻及低热等。

    3.1.2关节表现：①最常以近端指间关节、掌指关节及腕关节为主的对称性、多关节、小关节肿瘤、活动受限，指关节呈梭形肿胀，晚期可畸形。②晨僵：持续时间常与病情活动程度一些。

    3.1.3关节外表现：①类风湿结节：见于关节降突部位，单个或多个，数毫米至数厘米大小，持续数月至数年，是病情活动的表现。②系统性表现：部分患者病情活动时有胸膜炎、间质性肺炎、心包炎、浅表淋巴结肿大、肝脾大等。

    3.2实验室检查

    3.2.1一般检查：轻、中度贫血，活动期血沉加快。

    3.2.2免疫学检查：

    ①血清免疫球蛋白增高。

    ②抗核抗体10%~20%阳性。

    ③类风湿因子80%阳性。

    ④C反应蛋白增高 ......