抑郁症躯体症状及其相关因素的研究分析(2)
两组间比较发现,情感症状组抑郁症病人文化教育程度高于躯体症状组病人(X〔2〕=13.46,P<0.01,而躯体症状组病人性格偏内向者较情感症状组更多见(X〔2〕=13.175,P<0.01。而在其他一般人口学资料方面,两组间未见显著差异。
2.2情感症状组与躯体症状组抑郁病人的躯体症状出现频度比较。深入访谈问卷共包括13项躯体不适症状,情感症状组抑郁症病人最常见的躯体不适主诉为:食欲下降24例(72.7%)和入睡困难20例(60.6%);躯体症状组最常见的躯体不适主诉为:胸闷28例(72.7%)和肢体法力22例(75.9%)。值得注意的是,有10项躯体不适主诉在半数以上的躯体症状组病人中存在,而在情感症状组只有2项躯体不适主诉存在于半数以上的病人中。表1比较了这两组病人躯体不适主诉的出现频率,发现胸闷﹑肢体乏力﹑心动过速﹑四肢疼痛﹑尿频﹑头痛﹑头昏﹑胸痛﹑呼吸困难和腹部不适等在两组间有统计学上的差异(X[2]检验,P<0.05或0.01),即情感症状组抑郁症病人的躯体不适主诉明显少见。
表1躯体症状组与情感症状组抑郁症病人的躯体主诉不适比较:*P<0.05;*P<0.01;其余P>0.05。
2.3HAMD和HAMA评分的比较。62例入组抑郁症病人HAMD评分皆大于21分,HAMA评分皆大于17分。虽然在躯体不适主诉的HAMD和HAMA的评分上未见显著差异。躯体症状组HAMD和HAMA评分分别为22.7±1.6与18.8±1.7,情感症状组分别为23.1±1.9与18.2±1.1,两组间评分无统计学意义(t=0.823和0.791,P>0.05)。在两组间HAMD和HAMA各因子评分上(如HAMD的焦虑/躯体化﹑睡眠,以及HAMA的躯体性焦虑)仪未见显著差异。
比较住院和门诊抑郁症病人的HAMD和HAMA评分,除住院抑郁症病人HAMD总评分(25.83±3.27)和绝望感因子评分(7.20±1.42)高于门诊抑郁症病人(总平分21.88±2.62:绝望感因子评分3.94±2.87)有统计学上显著差异(t=5.235,5.718;P<0.001),在其他临床症状学表现(如睡眠、焦虑/躯体化)和HAMA评分上未见显著差异 ......
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