中图分类号：R541.3 文献标示码：B 文章编号：1005-0019(2008)3-0154-02

    所谓联合断流术就是指在原贲门周围血管离断术、脾切除基础上施行胃壁血管阻断术[1]。1999年l0月～2006年1月，我们对采用了缝合器联合断流术治疗门脉高压症上消化道出血患者41例进行护理取得良好效果。本组共进行4l例术后护理，取得了良好的效果，手术简便易行，胃底胃壁血管阻断彻底，术后无再发出血。现将护理体会做以总结。

    1 资料与方法

    一般资料：门脉高压患者41例，其中男性27例，女性l4例；年龄29～68岁，平均年龄43.4岁。急诊手术22例，择期手术l9例，29例为肝炎后肝硬变。l2例为酒精性肝硬化。肝功Child分级A级l4例，B级l8例，C级9例。均有1次以上的上消化道出血。

    2 护理措施

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 本组41例患者体质均较差，心理负担重，加之对手术缺乏了解，容易产生恐惧感[2]，因此术前心理护理很重要，首先向患者介绍治疗方法，做好细致的心理疏导。了解其心理反应，向其介绍手术过程，术前、术中和术后的注意事项，讲解采用缝合器的优点等，以消除患者紧张、恐惧心理。同时也要避免患者存在盲目乐观的心理，认为应用缝合器就一定成功且无并发症的发生。

    2.1.2 加强饮食指导 改善肝功能,由于肝功能受损，41例患者对手术的耐受性显著减弱，因此对择期手术患者向其讲解饮食治疗的重要性 ......