中图分类号：R575.62 文献标示码：B 文章编号：1005-0019(2008)3-0181-02

    胆囊结石病是常见多发病，其发病率有日趋增长的倾向。大多数患者无症状(60%～80%)，称为“静止”的结石，一旦出现症状，最常见的是胆绞痛。结石在胆囊内及移位过程中均可能发生多种并发症。常见的有：急慢性胆囊炎、继发性胆管结石、急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆囊肠道瘘等。由于胆囊肠道瘘比较罕见，往往患者高龄，一般情况较差，合并症多，病情复杂多变。很多医生对其尚未清楚认识，临床处理十分棘手，死亡率较高，需要加以重视。

    1 胆囊肠道内瘘形成的机制

    当结石梗阻于胆囊颈处时，炎症肿大的胆囊与邻近脏器形成粘连，最主要是与十二指肠第一段或横结肠。胆囊壁的炎症坏疽，结石的压迫，使胆囊破溃至肠腔内。当内瘘形成后，对急性梗阻性胆囊炎本身起到暂时的减压作用，胆囊引流改善，胆囊的急性炎症可能有所消退，胆囊内的结石也可能通过瘘口排至肠道内胆囊肠道瘘虽有暂时的减压作用 ......