慢性肾衰患者并发结核感染35例临床分析
[摘 要]目的 分析慢性肾衰并发结核感染患者的临床特点,为诊断和治疗提供依据。方法 收集我院1995~2007年间收治慢性肾衰并发结核感染患者资料,进行相关性分析。结果 共入选35例,占同期慢性肾衰发病人数的3.84%,肾衰感染结核机会高于普通人群(χ2=83.803,P=0.000);男女肾衰患者并发结核的机会相似(χ2=0.013,P=0.910);60岁以上高龄肾衰患者并发率较高(χ2=6.565,P=0.038)。肾衰并发结核临床表现类似于单纯结核,但非典型的肺外结核多见于单纯结核者(χ2=54.148,P=0.000) ,占82.9%;结核菌素阳性率14.3%,低于单纯结核者(χ2=29.820,P=0.000);肾功能愈差愈易并发结核(χ2=8.268,P=0.041)。治疗以低肾毒性药为主,但肾衰并发结核感染患者药物负反应增多(χ2=7.526,P=0.006);转归上并发结核后可加速肾功能恶化,而结核治疗显效后肾功能可改善(F =4.581,P=0.035)。结论 慢性肾衰患者并发结核感染的临床特点可为诊断治疗提供参考。
关键词:慢性肾功能衰竭 结核 并发症
中图分类号:R52 文献标示码:B 文章编号:1005-0019(2008)4-0033-03
慢性肾衰并发的结核感染表现为低热、消瘦、疲劳、厌食、咳嗽等非特异症状,常认为是尿毒症本身、体液过多、透析致热原反应所致;同时结核感染形成的胸腔积液和骨质破坏与尿毒症性胸膜炎、尿毒症性骨病临床表现相似,故结核感染早期极易误诊、漏诊 ......
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