摘要：本文论述了清代王旭高治肝八法中疏肝法、柔肝法、镇肝法、平肝法四法治疗脂肪肝。古今在临床治疗中，确实有很多案例，但以疏肝法较为常用，其次是柔肝法和平肝法，镇肝法则较为少用。这与中医肝的生理功能有关：1肝主疏泄，能助脾胃消食运化，其气升发，能舒畅气机。2它的主要功能表现于调节全身气血流通，情绪变化。3肝喜条达而恶抑郁；若肝气郁结，则气郁易怒，急躁善暴，不思饮食，肝气久郁，气火由此而生。总之，以疏畅条达之法以复肝的正常生理之态。如《素问、至真要大论》云：“疏其气血，令其条达，而致和平”。所以在治疗脂肪肝时多用疏肝法为主。

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    肝脏与脂类物质的新陈代谢密切相关，使脂肪的消化、吸收、氧化、转化以及分泌等过程保持动态的生理平衡。由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致脂类物质的动态平衡失调，脂肪在肝组织细胞内咛积过多即称为脂肪肝。

    1 中医病名

    脂肪肝之名未见于中医古医籍文献中，结合其病因、病机及临床表现，有中医数学者将其归纳属于“积聚”、“症瘕”、“肥气”、“肋痛”、“痰浊”、“湿阻”、“黄胆”、“月真胀”、“黄疳”、“郁证”等病证的范畴。

    2 病因病机

    病机多为湿阻、痰凝、气滞、血瘀、食积、热蕴等，致肝胆失于条达，气血不运所致。 《景岳全书，积聚》说：“积聚之病，凡饮食，气血，风寒之属皆能致之”。 《金匮要略，积极聚统论》日“积聚之病，非独痰、食、气、血，即风寒外感，亦能成之。然痰、食、气、血非得风寒 ......