耳源性肥厚性硬脑膜炎一例
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2009年5月1日
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患者，男，27 岁，因头痛、头晕伴视物成双影1 月，声音嘶哑4天入院。患者往有左中耳炎病史2年，有头痛病史1年，于3 个月前行左侧中耳炎手术治疗。查体：T36.7℃，神志清，左侧眼睑下垂，眼裂小，双瞳孔不等大，左侧直径0.4CM，右侧瞳孔直径0.3CM，光反射灵敏，左眼外展受限。左侧面部痛觉减退，口角无歪斜，悬雍垂右偏，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，左侧胸锁乳突肌萎缩明显。心肺无异常。四肢肌力、肌张力正常，病理症未引出。入院后做颅脑增强MRI示“左枕、颞部硬脑膜增厚硬化”。入院诊断1.多数颅神经损伤2.肥厚性硬脑膜炎3.左中耳炎术后。入院做腰椎穿刺查脑脊液示脑脊液蛋白略高于正常，脑脊液压力、白细胞数量均正常。入院后给予营养神经、激素等药物治疗，住院17 天，病情明显好转，眼睑上抬、左眼运动、声音嘶哑等症状明显好转，双眼瞳孔等大等圆，出院后继续服用强的松治疗，目前还在随访中。
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