118例避孕药具使用失败的原因分析
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[摘 要] 把药具管理及服务工作处于人口计生工作的首位，可最大限度地减少计划外怀孕，并且计生工作的难度、工作的时间和工作的成本都会减少。安全、有效及有利于育龄妇女的身心健康的避孕药具将最受欢迎。
关键词：避孕药具 使用 失败原因
中图分类号：R979.2 文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)11-0130-01
避孕是应用科学手段使妇女暂时不受孕，主要控制生殖过程中的三个环节：1、抑制精子卵子产生；2、阻止精子与卵子结合；3、使子宫环境不利于精子获能、生存或者不适宜受精卵着床和发育。随着医学科学的不断发展，避孕的方法也越来越多，且随着宣传教育工作的深入，很多人对避孕有了很大的认识，但意外怀孕的情况仍时有发生。
1 材料与方法
1.1 对象
来自我站药具科的年报表，由16个乡镇街道对自己所在管辖2009年1月1日—2009年6月30日间，使用避孕药具失败人数上报我站，对全市共有118例使用避孕药具失败而接受流产手术者进行调查分析。
1.2 方法
对上报的118例妇女进行问卷调查。问卷内容包括：年龄、婚姻状况、文化程度、此次避孕失败的原因、怀孕次数等。
2 结果
2.1 人口学背景
118例接受人工流产和药物避孕的妇女中20岁—29岁28例，30岁—39岁67例，40岁以上23例。文化程度：文盲1例，小学14例，初中95例，高中6例，大专2例，118例均已婚。
2.2 各种避孕方法失败举例
2.2.1 短效口服避孕药
短效口服避孕药的成分以孕激素为主，配有少量雌激素。根据配方情况，分单相比和多相比，主要是抑制排卵。口服避孕药并非对每个育龄妇女都适合，患有某些疾病妇女的就不宜服用，因此首次服用的妇女，最好经过体格检查或由医师指导服用。本组使用总人数254例，失败2例，占0.79%占本组总失败人数的1.66%。
2.2.2 避孕套
避孕套是最常用的屏障避孕法的一种，阻断精子和卵子相遇，从而达到避孕目的的一种方法。本组使用总人数7825例，失败112例，占1.43%，占本组总失败人数94%.
2.2.3 外用避孕药
外用避孕药目前常用的有4种：外用避孕膜、外用避孕片、外用避孕栓及避孕胶冻。这4种外用药主要是杀死精子或使精子失去活动能力。本组使用总人数122例，失败4例，占3.28%，占本组总失败人数的3.33%。
2.2.4 避孕失败的原因
3 讨论
3.1 避孕失败的原因包括漏服、使用方法不当、有意停用、破裂等由于未采取避孕措施的原因是性冲动，羞于领取。不知道避孕方法，不好意思购买或领取，以及不知道到何处领取避孕药具，因缺乏避孕知识，以为使用避孕套会影响性生活的质量，口服避孕药对身体有害以及存在侥幸心理等因素。因此，应加强对育龄妇女特别是山区育龄妇女避孕知识的宣传教育和精心指导，强化避孕意识，消除侥幸心理，提高对育龄妇女避孕服务的可行性和保密性；加强避孕方法知情选择，开设紧急避孕服务、咨询热线、咨询门诊，每月随访工作要到位等，为避孕失败者提供紧急避孕服务，降低意外妊娠的风险。
3.2 药具管理与服务工作是人口计生工作中的首位，实践证明把避孕为主放在人口计生服务工作的首位，可最大限度地减少计划外怀孕，工作难度、工作时间和工作成本都会减少。避孕药具作用发挥得如何，关键是安全、有效、有利于育龄妇女的身心健康 ......
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