不典型肺结核诊断
如何早期发现,早期诊断不典型肺结核,是高校医疗部门值得重视的问题,以下几个问题值得注意:
1 采集病史.
在青年学生中,典型的结核中毒症状不多见,因此在病史采集中,不能忽视结核的某些不典型表现。①早期发现,不少肺结核病人早期以上呼吸道感染就诊,所以要注意二者的鉴别,一般当上呼吸道感染经抗生素治疗或对症治疗半个月后症状仍不好转时,应常规作结核菌检查②对顽固刺激性咳嗽者应警惕。
2 X线检查
结合以往的X线检查,并定期拍片复查。比如不能排出肺炎时,应在积极检查治疗半月后复查胸片,对疑似病例要在一个月后再做胸片复查,观察病灶动态变化,以免漏诊。
3 痰检
对于不典型肺结核,尤其怀疑肺下叶结核,支气管结核,以及需要与肺部肿瘤作鉴别的病例,痰检很关键。(1)应反复查痰;(2)查痰最好3—6次;(3)教会患者怎样留合格痰;(4)先消炎后查痰。
4 试验治疗
有些病例难以确诊的,可先试验性抗结核治疗,主要用于肺结核与肺部肿瘤的区别。, 百拇医药(陈志芳)
1 采集病史.
在青年学生中,典型的结核中毒症状不多见,因此在病史采集中,不能忽视结核的某些不典型表现。①早期发现,不少肺结核病人早期以上呼吸道感染就诊,所以要注意二者的鉴别,一般当上呼吸道感染经抗生素治疗或对症治疗半个月后症状仍不好转时,应常规作结核菌检查②对顽固刺激性咳嗽者应警惕。
2 X线检查
结合以往的X线检查,并定期拍片复查。比如不能排出肺炎时,应在积极检查治疗半月后复查胸片,对疑似病例要在一个月后再做胸片复查,观察病灶动态变化,以免漏诊。
3 痰检
对于不典型肺结核,尤其怀疑肺下叶结核,支气管结核,以及需要与肺部肿瘤作鉴别的病例,痰检很关键。(1)应反复查痰;(2)查痰最好3—6次;(3)教会患者怎样留合格痰;(4)先消炎后查痰。
4 试验治疗
有些病例难以确诊的,可先试验性抗结核治疗,主要用于肺结核与肺部肿瘤的区别。, 百拇医药(陈志芳)