谈小儿化脓性脑膜炎的治疗(2)
2.1.2 针对病原菌的治疗病原菌明确的化脓性脑膜炎,应参照细菌药物敏感试验结果选用易透过血脑屏障的抗生素。①肺炎链球菌:常用药物是广谱的第三代头孢菌素头孢曲松和头孢噻肟。如对β-内酰胺类抗生素过敏,可选用万古霉素联合氯霉素治疗,但应注意前者的肾毒性和后者对血液系统的影响。抗生素一般用至脑脊液完全正常后2周左右停用,全部疗程需3—4周。②流感嗜血杆菌:头孢曲松常作为首选用药,其半衰期长,对β-内酰胺酶稳定,毒性极低,杀菌力强,易于通过血脑屏障,对此菌效果较好 ......
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