糖尿病病人健康教育实施
[摘 要] 通过对182例糖尿病不同的护理方法，对照组采用一般护理方法，健康教育组采取科学的教育方式，使病人血糖控制理想，生活方式明显改善，提高了患者自我保健意识和疾病控制能力，生活质量明显提高。
关键词：糖尿病 健康教育 实施
中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)04-0095-02
2糖尿病为终身性疾病，其控制效果和患者生活质量，在很大程度取决于患者对疾病本身的认知程度和主动配合，若对糖尿病人做好规范的健康教育指导，充分调动患者及家属的积极性，可使糖尿病患者的认知态度，得到科学合理综合的治疗和管理，提高患者自身健康的维护能力。
1 资料与方法
1.1 一般资料
, 百拇医药
我院自2007年9月-2009年9月共收治2型糖尿病病人182例，并随机分成健康教育组和对照组，健康教育组91例，其中男62例，女29例，年龄45-76岁，病程1-15年，空腹血糖7-30mmoL/L。对照组91例，男61例，女30例，年龄47-75岁，病程1.5-17年，空腹血糖6.5-28mmoL/L，诊断均符合糖尿病诊断标准，两组在年龄、性别、病程上均无显著差异。
1.2 方法
(1)对照组：接受糖尿病常规治疗及护理。(2)健康教育组：对患者实施急性期治疗教育、个体化教育、集中授课和长期随访。主要是加强急性期的治疗教育，病情稳定后定期随访，与病人保持联系，共性问题由专职护士、专职医生进行专题讲座，并根据病人不同的接受程度，辅以个体化教育，以增强教育效果。
2 健康教育内容：
2.1 心理护理：
, 百拇医药
糖尿病患者反复住院，可产生焦虑、悲观、失望情绪，部分病人不以为然，这些都不利于血糖的控制，因此，有针对性的进行心理护理和沟通，耐心听取病人的倾诉、安慰、关心、照顾病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。了解本病不积极治疗的危害，使病人尽快进入角色，让病人对糖尿病有一科学认识。
2.2 2型糖尿病的危害及预防：
2型糖尿病不仅影响个体生活质量，并且给社会、家庭带来沉重负担。持续的血糖增高可导致各种慢性并发症：如心、脑、肾和视网膜病变及糖尿病足，给病人身心带来很大痛苦.针对2型糖尿病而言，一级预防是最重要的，通过对糖尿病易感人群和有潜在表现的人群进行行为干预，可预防和减缓糖尿病的发生，提倡健康生活方式，减少肥胖。
2.3 饮食指导：
控制饮食是纠正高血糖的基本方法，使患者理解饮食治疗对控制病情，预防并发症的意义。
, 百拇医药
2.3.1 纠正患者对糖尿病的认知误区。(1)想吃什么吃什么，甚至暴饮暴食。血糖不能得到控制，使血糖持续增高，甚至造成酮症酸中毒。(2)营养不良，误认为严格控制饮食就可以控制糖尿病，造成热量不够，营养不足。
2.3.2应按要求摄取不同食物，保证机体所需。三餐热量分配：早1/5、中2/5、晚2/5。限制含糖高的食物，多食粗粮、豆制品、绿叶蔬菜等含纤维素高的食物，可降低血糖，保持大便通畅。控制食盐及脂肪量，不吃含脂肪高的食物。
注意补充锌、铬、硒等微量元素，维持机体微量元素的平衡。
2.3.3肥胖病人适当减轻体重，可有效逆转2型糖尿病及其并发症.
2.4 运动指导：
长期运动有利于血糖控制，降低糖化血红蛋白的水平。进行有规律的合理运动，可根据个体情况进行散步、打太极拳等，量力而行以不感到疲劳为度，做到循序渐进，持之以恒。
, http://www.100md.com
2.5 糖尿病药物治疗指导：
加强病人正确使用药物的意识，提高药物治疗的依从性。
2.5.1向患者说明口服降糖药物的药理作用、口服方法，说服患者按照医嘱按时服药，不自行擅自更改药量和服用时间，以免影响降糖效果。
2.5.2需胰岛素注射的患者，讲明胰岛素的药理作用，消除患者对自行注射的恐惧心理，家属及患者一定学会胰岛素笔的使用、安装、保存、注射、消毒方法，并告知胰岛素使用不当时引起低血糖的临床表现，预防和处理方法。
2.6 学会自我检测血糖、尿糖：
2.6.1告知病人及家属血糖监测好坏与病情控制直接相关。根据病情监测餐前餐后血糖，频率以病情而定。采集时注意消毒方法，采血针刺入深度应以血液能从指端自行流出为度。
, 百拇医药
2.6.2尿糖测定虽不十分可靠，但检测方便、无损伤，病人易于接受，仍作为检测糖尿病的一项重要指标。监测频率根据病情而定。
2.7 预防并发症：
包括急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、感染等，慢性并发症包括心、脑、肾病变及糖尿病足。平时养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤洗脚、勤更衣。注意足部保暖，穿宽松鞋袜，做足部卫生保健。保持心态平和，戒烟限酒，合理使用胰岛素。若出现心脑血管并发症，应做到早发现，早就诊、早治疗。
3 疗效观察
两组病人在血糖控制、药物使用、对糖尿病基本知识的掌握、饮食活动指导等方面均优于对照组，见下表：
两组病人血糖控制及相关知识掌握情况(例、%)
4 讨论
, 百拇医药
糖尿病人因糖尿病本身不能根治，常反复住院治疗，给病人增加了经济和思想负担，病人会出现消极悲观情绪，对疾病控制不利。我科根据病人的文化素质、对疾病的认知程度，有针对性的对病人进行系统化的健康教育指导，对病人不良生活习惯和行为进行积极的调控，加强护理干预，建立良好护患关系，使患者获得归属感和认同感，很快进入角色，增强病人预防保健能力，对提高患者生活质量具有积极意义。
参考文献
[1] 刘萍萍，李金莲.门诊糖尿病患者健康教育指导[J].中外医疗，2009，24：132.
[2] 周凤艳，严姝霞.2型糖尿病健康教育的研究进展[J].家庭护士，2007，11，9., 百拇医药(李俊芳)
关键词：糖尿病 健康教育 实施
中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)04-0095-02
2糖尿病为终身性疾病，其控制效果和患者生活质量，在很大程度取决于患者对疾病本身的认知程度和主动配合，若对糖尿病人做好规范的健康教育指导，充分调动患者及家属的积极性，可使糖尿病患者的认知态度，得到科学合理综合的治疗和管理，提高患者自身健康的维护能力。
1 资料与方法
1.1 一般资料
, 百拇医药
我院自2007年9月-2009年9月共收治2型糖尿病病人182例，并随机分成健康教育组和对照组，健康教育组91例，其中男62例，女29例，年龄45-76岁，病程1-15年，空腹血糖7-30mmoL/L。对照组91例，男61例，女30例，年龄47-75岁，病程1.5-17年，空腹血糖6.5-28mmoL/L，诊断均符合糖尿病诊断标准，两组在年龄、性别、病程上均无显著差异。
1.2 方法
(1)对照组：接受糖尿病常规治疗及护理。(2)健康教育组：对患者实施急性期治疗教育、个体化教育、集中授课和长期随访。主要是加强急性期的治疗教育，病情稳定后定期随访，与病人保持联系，共性问题由专职护士、专职医生进行专题讲座，并根据病人不同的接受程度，辅以个体化教育，以增强教育效果。
2 健康教育内容：
2.1 心理护理：
, 百拇医药
糖尿病患者反复住院，可产生焦虑、悲观、失望情绪，部分病人不以为然，这些都不利于血糖的控制，因此，有针对性的进行心理护理和沟通，耐心听取病人的倾诉、安慰、关心、照顾病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。了解本病不积极治疗的危害，使病人尽快进入角色，让病人对糖尿病有一科学认识。
2.2 2型糖尿病的危害及预防：
2型糖尿病不仅影响个体生活质量，并且给社会、家庭带来沉重负担。持续的血糖增高可导致各种慢性并发症：如心、脑、肾和视网膜病变及糖尿病足，给病人身心带来很大痛苦.针对2型糖尿病而言，一级预防是最重要的，通过对糖尿病易感人群和有潜在表现的人群进行行为干预，可预防和减缓糖尿病的发生，提倡健康生活方式，减少肥胖。
2.3 饮食指导：
控制饮食是纠正高血糖的基本方法，使患者理解饮食治疗对控制病情，预防并发症的意义。
, 百拇医药
2.3.1 纠正患者对糖尿病的认知误区。(1)想吃什么吃什么，甚至暴饮暴食。血糖不能得到控制，使血糖持续增高，甚至造成酮症酸中毒。(2)营养不良，误认为严格控制饮食就可以控制糖尿病，造成热量不够，营养不足。
2.3.2应按要求摄取不同食物，保证机体所需。三餐热量分配：早1/5、中2/5、晚2/5。限制含糖高的食物，多食粗粮、豆制品、绿叶蔬菜等含纤维素高的食物，可降低血糖，保持大便通畅。控制食盐及脂肪量，不吃含脂肪高的食物。
注意补充锌、铬、硒等微量元素，维持机体微量元素的平衡。
2.3.3肥胖病人适当减轻体重，可有效逆转2型糖尿病及其并发症.
2.4 运动指导：
长期运动有利于血糖控制，降低糖化血红蛋白的水平。进行有规律的合理运动，可根据个体情况进行散步、打太极拳等，量力而行以不感到疲劳为度，做到循序渐进，持之以恒。
, http://www.100md.com
2.5 糖尿病药物治疗指导：
加强病人正确使用药物的意识，提高药物治疗的依从性。
2.5.1向患者说明口服降糖药物的药理作用、口服方法，说服患者按照医嘱按时服药，不自行擅自更改药量和服用时间，以免影响降糖效果。
2.5.2需胰岛素注射的患者，讲明胰岛素的药理作用，消除患者对自行注射的恐惧心理，家属及患者一定学会胰岛素笔的使用、安装、保存、注射、消毒方法，并告知胰岛素使用不当时引起低血糖的临床表现，预防和处理方法。
2.6 学会自我检测血糖、尿糖：
2.6.1告知病人及家属血糖监测好坏与病情控制直接相关。根据病情监测餐前餐后血糖，频率以病情而定。采集时注意消毒方法，采血针刺入深度应以血液能从指端自行流出为度。
, 百拇医药
2.6.2尿糖测定虽不十分可靠，但检测方便、无损伤，病人易于接受，仍作为检测糖尿病的一项重要指标。监测频率根据病情而定。
2.7 预防并发症：
包括急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、感染等，慢性并发症包括心、脑、肾病变及糖尿病足。平时养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤洗脚、勤更衣。注意足部保暖，穿宽松鞋袜，做足部卫生保健。保持心态平和，戒烟限酒，合理使用胰岛素。若出现心脑血管并发症，应做到早发现，早就诊、早治疗。
3 疗效观察
两组病人在血糖控制、药物使用、对糖尿病基本知识的掌握、饮食活动指导等方面均优于对照组，见下表：
两组病人血糖控制及相关知识掌握情况(例、%)
4 讨论
, 百拇医药
糖尿病人因糖尿病本身不能根治，常反复住院治疗，给病人增加了经济和思想负担，病人会出现消极悲观情绪，对疾病控制不利。我科根据病人的文化素质、对疾病的认知程度，有针对性的对病人进行系统化的健康教育指导，对病人不良生活习惯和行为进行积极的调控，加强护理干预，建立良好护患关系，使患者获得归属感和认同感，很快进入角色，增强病人预防保健能力，对提高患者生活质量具有积极意义。
参考文献
[1] 刘萍萍，李金莲.门诊糖尿病患者健康教育指导[J].中外医疗，2009，24：132.
[2] 周凤艳，严姝霞.2型糖尿病健康教育的研究进展[J].家庭护士，2007，11，9., 百拇医药(李俊芳)