活动平板运动试验致心电图变化的分析
关键词： 平板运动试验 心电图 变化
中图分类号：R540.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)06-0086-02
活动平板运动试验属于分级运动试验，它是通过运动，使心率加快冠脉血流增加来满足心肌耗氧量的增加，因此作为一种无创性心脏检查，广泛应用于临床，但是这种通过提高心肌的自律性，尤其冠脉病变达到一定程度就可诱发心肌缺血，引起心电图的各种变化。常常会引发各种心律失常。严重的导致死亡。如果我们不加以认识，不及时处理，后果十分严重。本文对我院近十年来平板运动试验临床资料进行回顾性分析，现报到如下：
1 临床资料
1.1 研究对象
2001年6月——2010年6月在我院完成平板运动试验1800例。
1.2 研究方法
平板运动试验采用美国TMX-22型平板机，根据患者年龄、身体状况等按Bruce方案进行逐级运动试验，运动终止以症状限制和达到亚级量或级量为标准。
2 结果
平板运动试验结束后，可出现各种心电图的变化：(1) 窦性心动过速900例 (2) 窦性心动过缓150例 (3) 窦性停搏1例 (4) 室上性心动过速30例(5) 室性早搏305例 (6) 心室颤动2例 (7) 心肌梗塞11例 (8) 心房间传导3例 (9) Q-T离散度变化7例 (10) ST-T改变350例 (11)心绞痛15例 (12) 低血糖休克3例
3 讨论
本文结果显示平板运动试验出现窦性心动过速的比例占50%，室性早搏占16.7%，ST-T改变占19.4%，心肌梗塞、心绞痛、低血糖休克等虽各占0.6%、0.8%、0.16%，比例低，但我们不能忽略，因近几年来资料报告，运动试验导致死亡的发病率为0.201%危机生命的并发症包括心肌梗塞、急性肺水肿及致命性的心律失常，半数以上为心室颤动。因此要求我们，检查前仔细了解病史，体检除外禁忌症，在操作中询问病人感觉、症状，观察病人脸色监护心电图及测量血压，检查中出现心绞痛及心电图明显ST下移或抬高或严重心律失常，立刻终止试验，休息进入病房治疗。未出现严重后果，恢复良好。虽然平板试验是一种简单、无创性检查，尤其对冠心病早期诊断及心梗患者康复锻炼心功能评估及其他心脏病鉴别诊断均有十分重要作用。但是我们要提高对它的认知性及运动后引发严重的后果。这就要求我们工作中需要积极安全准确开展这项检查工作。, http://www.100md.com(吴凤卿 刘祖平)
中图分类号：R540.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)06-0086-02
活动平板运动试验属于分级运动试验，它是通过运动，使心率加快冠脉血流增加来满足心肌耗氧量的增加，因此作为一种无创性心脏检查，广泛应用于临床，但是这种通过提高心肌的自律性，尤其冠脉病变达到一定程度就可诱发心肌缺血，引起心电图的各种变化。常常会引发各种心律失常。严重的导致死亡。如果我们不加以认识，不及时处理，后果十分严重。本文对我院近十年来平板运动试验临床资料进行回顾性分析，现报到如下：
1 临床资料
1.1 研究对象
2001年6月——2010年6月在我院完成平板运动试验1800例。
1.2 研究方法
平板运动试验采用美国TMX-22型平板机，根据患者年龄、身体状况等按Bruce方案进行逐级运动试验，运动终止以症状限制和达到亚级量或级量为标准。
2 结果
平板运动试验结束后，可出现各种心电图的变化：(1) 窦性心动过速900例 (2) 窦性心动过缓150例 (3) 窦性停搏1例 (4) 室上性心动过速30例(5) 室性早搏305例 (6) 心室颤动2例 (7) 心肌梗塞11例 (8) 心房间传导3例 (9) Q-T离散度变化7例 (10) ST-T改变350例 (11)心绞痛15例 (12) 低血糖休克3例
3 讨论
本文结果显示平板运动试验出现窦性心动过速的比例占50%，室性早搏占16.7%，ST-T改变占19.4%，心肌梗塞、心绞痛、低血糖休克等虽各占0.6%、0.8%、0.16%，比例低，但我们不能忽略，因近几年来资料报告，运动试验导致死亡的发病率为0.201%危机生命的并发症包括心肌梗塞、急性肺水肿及致命性的心律失常，半数以上为心室颤动。因此要求我们，检查前仔细了解病史，体检除外禁忌症，在操作中询问病人感觉、症状，观察病人脸色监护心电图及测量血压，检查中出现心绞痛及心电图明显ST下移或抬高或严重心律失常，立刻终止试验，休息进入病房治疗。未出现严重后果，恢复良好。虽然平板试验是一种简单、无创性检查，尤其对冠心病早期诊断及心梗患者康复锻炼心功能评估及其他心脏病鉴别诊断均有十分重要作用。但是我们要提高对它的认知性及运动后引发严重的后果。这就要求我们工作中需要积极安全准确开展这项检查工作。, http://www.100md.com(吴凤卿 刘祖平)