关键词：有机磷农药中毒 抢救 体会

    中图分类号：R459.7 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0163-03

    我国是农业大国，农药应用较普遍，其中有机磷杀虫剂应用最广泛，是目前国内应用最多的一类高效杀虫剂。其毒性强，中毒发生率高，占急性农药中毒的首位，死亡率平均为10%左右[1].就我院近三年收治的有机磷中毒病人情况，有如下体会：

    (一)院前急救

    随着人们医疗意识的增强和急救系统的日渐强大，院前急救在有机磷农药中毒的治疗中起到了一定的作用，这其中包括医务人员和非医务人员对患者采取的相关措施,如:呼吸道中毒者，迅速脱离现场；口服中毒者，立即催吐；皮肤粘膜中毒者，脱掉污染衣物，用肥皂水清洗皮肤、头发等。对于出现呼吸、心跳骤停者，立即给予人工呼吸及胸外按压，有条件的话，给予相关药物治疗[1]。在临床病例中发现，第一时间内到达现场人员施与的催吐，很大程度减少了毒物的继续吸收，减少了院内洗胃难度。对于外院初诊的病人，记录使用药物的剂量及时间，以便更好的对病情作出分析判断。

    (二)院内治疗

    1.迅速、彻底的清除毒物

    1.1脱去所有衣物，用肥皂水清洗皮肤、头发。禁用热水及酒精，防止进一步皮肤吸收。

    1.2催吐

    1.2.1 对神志清醒患者，洗胃前最好先行催吐。催吐有助于将胃内不容易通过胃管排出的较大的毒物颗粒，如未溶解的药片、药丸、胶囊和毒物残渣等吐出。此法在较大的儿童也可考虑试用。尤其是集体口服中毒者，须迅速救治，而无足够的胃管供给全数病人洗胃时，应用催吐法是一种较权宜的排毒方法。

    1.2.2催吐方法

    先给病人喝适量清水或盐水(250~500ml) ......