1.2 方法

    回顾性总结24例SLE合并颅内结核感染患者的临床资料，分析其临床表现、脑脊液、生化特点、影像学检查特征、治疗及转归。

    2 结果

    2.1 神经系统表现

    临床表现例数(%)

    发热

    头痛

    恶心、呕吐

    神经系统定位体征

    意识障碍

    抽搐20(83%)

    18(75%)

    13(38.2%)

    18(75%)

    4(16.7%)

    3(12.5%)

    2.2 实验室检查：脑脊液CSF

    压力↑WBC↑GLU↓PRO↓ADA

    例数15106815

    1、脑脊液常规及生化检查并无特异性，与神经精神狼疮脑脊液的鉴别主要是糖和氯化物降低

    2、如脑脊液病原学检查有阳性发现，诊断意义较大。

    2.3 头颅影像学(MRI)表现

    结核性脑炎(5例)结核性脑膜炎(19例)

    单发1例，多发4例

    病灶周围水肿带4例

    占位效应3例

    增强后强化4例脑膜增厚14例

    脑积水13例

    增强后脑膜强化16例

    头颅影像学检查对颅内结核感染有重要的诊断意义，尤其是头颅增强MRI，脑结核可见强化结节，结核性脑膜炎可见脑膜明显强化，梗阻性脑积水是结核性脑膜炎常见并发症。

    2.4 实验室检查结果

    项目例数增 高正常降低

    例数%例数%例数%

    血

    常

    规WBC

    NEUT

    HGB

    ALB

    ESR/CRP ......