重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗
[摘要]目的总结重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗,提高治愈率,降低病死率。方法本组针对重型颅脑损伤患者的常见严重并发症:消化道出血、脑水肿、肾功能衰竭及肺内感染采用早期鼻饲、亚低温治疗、监测血浆渗透压、早期气管切开治疗。观察并发症的发生率、治愈率及死亡率。结果本组15例发生消化道出血,2例死亡。患者中68例行亚低温治疗,死亡17例,病死率25%。其余48例未行亚低温治疗,死亡16例,病死率33.3%。发生肾功能衰竭3例,死亡2例。气管切开40例,气管切开后肺内感染3例,无死亡病例。结论早期鼻饲可以明显减少消化道出血的发生率,提高治愈率。亚低温治疗是控制脑水肿,降低病死率的有效方法。监测血浆渗透压是预防肾功能衰竭的关键。早期气管切开是最有效预防肺内感染的方法。关键词:重型颅脑损伤严重并发症预防及治疗
中图分类号:R651文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)10-0058-02
1资料与方法
1.1 临床资料
男98例,女18例;年龄20岁~60岁,平均年龄40.2岁;致伤原因:车祸90例,坠落伤12例 ......
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