床头温馨提示牌的制作与应用
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[摘要]目的 探讨床头温馨提示牌的临床应用。方法 病人入院时由主管护士作详细口头告知住院注意事项后将自行设计好的床头温馨提示牌挂于病人的床头上，以便病人随时查阅，护理人员也随时提醒病人，并与使用床头温馨提示牌前的病人进行回顾性分析。结果 通过床头温馨提示牌使用前后的比较，X2＝19.82，P<0.01，说明挂床头温馨提示牌醒目又明了，明显优于口头告知，同时又可减少不安全因素。结论 挂床头温馨提示牌可提高患者的安全意识，减少意外事件的发生。
关键词：温馨提示牌 临床应用 安全
中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)01-0014-02
在临床护理工作中，我们常规采用口头告知的形式，经常向病人及其家属讲解住院注意事项，但是有的患者容易忘记或护士告知不详细又或者护士忘记告知等，而且口头告知的形式往往较抽象，需要用脑记，故总存在着一些安全隐患，所以在病房中遗失贵重物品、病人私自外出及使用电器、病人自行调节输液速度或氧气流量、摔倒、坠床等意外事件时有发生，容易造成不必要的护患矛盾。为克服以上一些隐患可能引发的纠纷，也为了增加患者及家属的安全意识，我科在2008年2月设计制作了一些温馨提示牌，经过一年多的临床应用，取得了满意的效果，现介绍如下。
1 温馨提示牌的制作与应用
1.1 制作
将病人入院时需要掌握的注意事项制作成简短的温馨提示语，且文字内容、图案清晰易懂，确保能够起到提示作用，也能体现对患者的高度关爱及以人为本的护理服务理念，具体内容如下：
1.1.1 请您保管好自己的贵重物品，车辆统一停放到医院免费停车场所，现金及各种保险证明及时交到住院收费处，以防丢失或被盗。
1.1.2 吸氧、输液患者请勿自行调节输液速度及氧气流量，如有需要请按床头呼叫器，住院期间不得擅自离开医院，否则发生意外后果自负。
1.1.3 为了你的安全，禁止在病房内使用电器，以免电路损坏发生火灾。
1.1.4 请保持病房及床单位的整洁，白天私人椅请放到指定位置，保持病房安静，注意讲究卫生，禁止向地面泼水、吐痰、丢果皮等。
1.1.5 病房热水供应时间为每天16:30～20:30，请您留家属陪护，协助必要的生活护理，在离床活动时请您穿平底布鞋，防止摔倒，陪护与患者不要同睡一张病床上，以防发生坠床等意外。
1.1.6 有困难和问题，请及时与医护人员联系。以上六方面内容均用电脑打印出来，过胶塑，在牌子上方位置打孔，拴绳即可完成。
1.2 应用
病人入院时由主管护士作详细口头宣教，使病人初步了解住院注意事项，并将温馨提示牌挂于病人的床头上，每天护士在执行治疗护理、交接班或巡视病房时，随时可提醒病人，从而消除安全隐患，也加深病人及家属的安全意识，确保护患安全。
2 结果
2.1 临床资料
进行回顾性抽查2007年5月至2008年2月(使用前)收治的300例病人中，发生物品失窃40例；输液病人300例，私自调节输液速度58例，发生肺水肿1例，胸闷5例；吸氧病人165例，私自调节氧气流量12例，发生呼吸衰竭加重1例；病人私自外出47例，私自使用电器11例，物品放置凌乱40例，摔倒1例，坠床1例。抽查2008年3月至2009年3月(使用后)收治的300例病人中，输液病人300例，私自调节输液速度10例，无发生肺水肿、胸闷症状；病人私自外出13例，物品放置凌乱17例，吸氧病人171例，未再发生私自调节氧气流量、使用电器、摔倒、坠床、物品失窃等案例。
2.2 统计学方法
计数资料采用X2检验，见表1。
表1 床头温馨提示牌使用前后的比较 例(%)
组别例数物品失窃自行调节输液或氧气流量私自外出或使用电器、物品乱放、摔倒、坠床等合计
使用前30040(13.33)70(23.33)100(33.33)210(70.00)
使用后3000(0)10(3.33)30(10.00)40(13.33)
注：与使用前比较，X2=19.82，P<0.01。
3 讨论
以往在病人入院时我们常规采用口头告知的形式交待病人各项住院的注意事项，但因口头告知容易受一些因素的影响，如病人外出检查、护士工作繁忙等而淡忘，而且口头告知的形式往往较抽象，需要用脑记。而挂牌是一项较具体的工作，醒目又明了，即使病人外出检查，回到病房时也能知道，护士执行起来也简单容易，在交接班或巡视病房时，随时可提醒，家属来探望或同室病友都能知道并起到一定提醒作用，明显优于口头告知。
随着医(护)患纠纷的日益增多，医疗、护理安全问题已成为医院管理的重要内容[1]。如何确保患者安全也就成了各医院护理人员特别关注的问题。设立温馨提示牌是我科加强管理，确保患者安全的一项新举措，一方面它可督促护士对患者进行住院安全方面的教育，使患者对住院安全知识的了解增加；另一方面，也可避免一些可能引发的纠纷，从而减少不安全因素。故这种形式既能随时提醒医务人员、患者及各类照护者，约束和规范他们的行为，又能让患者更好地配合治疗，从而增加住院安全意识及对管床医生、护士的认识和了解，更有利于开展整体护理工作。
床头温馨提示牌内容丰富、实用，不仅医务人员、患者、家属、同室病友一目了然，还可互相提醒，避免护士交待不清或患者忘记，又可使护理及健康教育工作及时落实到位，也表达了对患者的尊重，传递了护士的爱心与关心，体现以人为本的护理理念，有利于构建亲切、和谐的护患关系。
充分告知也是确保医疗、护理安全的一项重要措施，因为患者不仅有选择权、隐私权，还有知情权，因告知不到位引发的医疗纠纷时有发生[2]。床头温馨提示牌时的应用在尊重患者知情权的同时 ......
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