摘要 目的 探讨宫腔镜下手术治疗宫内节育器异位的临床效果。方法 对32例宫内节育器部分嵌顿患者行宫腔镜下手术治疗进行回顾性分析。结果32例宫内节育器异位患者之节育器全部成功取出，无1例大出血、穿孔。结论 宫腔镜下手术治疗宫内节育器异位安全有效，其创伤小、恢复快、无并发症，患者可免剖宫手术之苦。

    关键词 宫腔镜下手术 宫内节育器异位

    中图分类号：R715.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)01-0078-02

    宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具,使用率占多种避孕措施的46.3%[1],它具有安全、有效、简单、经济、取出后不影响生育的优点。然而IUD异位致使取出困难时有发生,如果处理不当可造成严重的并发症。宫腔镜技术的问世为IUD异位的诊治提供了新的方法,避免了肓目取器造成的不良后果,减少了患者的身心痛苦和并发症的发生。2010年10月~2011年5月我院应用宫腔镜处理宫内节育器异位32例,效果满意,报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 2010年10月~2011年5月，共收治IUD异位患者32例,年龄28~62岁,平均41岁,放置IUD 2~38年。其中绝经者12例,绝经年限1~8年。1次取器20例,2次取器5例,3次取器3例。4例术前B超检查提示IUD嵌顿直接行宫腔镜取器。月经干净3~7 d上器12例,人工流产后上器12例,哺乳期上器8例。均有生育史,其中1次人流史8例, 2次人流史12例, 3次以上人流史6例,疤痕子宫6例。

    1.2方法 行宫腔镜手术前先行B超和腹部X线摄片检查,确定IUD异位的位置、形状。时间选择在月经干净后3~7 d,绝经妇女不受时间限制。对宫颈坚硬或绝经后子宫萎缩的患者术前2~5 d口服复方米非司酮1片2 d, 1次/d ......