浅谈子痫的降压药物治疗
中图分类号:R714.24+5 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)01-0098-02先兆子痫是不明病因的妊娠特异性的多系统疾患,约占妊娠总数的5%~7%,是造成围生期孕妇及婴儿死亡的主要原因。该病的治疗问题一直是产科领域中的难点和热点。近来该病病因、发病机制研究的进展为进一步搞好该病的治疗开辟了一些新的思路。其病因及发病机制目前尚不清楚。可能与胎盘、滋养叶细胞缺血或内皮、免疫、神经内分泌功能异常有关 。而先兆子痫或子痫时高血压发生机制则主要为体内缩血管物质(如内皮素、血管紧张素II、儿茶酚胺、加压素、血栓素等)产生增加,而扩血管物质(如一氧化氮、前列腺环素等)绝对或相对减少;也可能与血管对这些缩血管物质的反应性增高有关。目前,对子痫前期、子痫的基本治疗原则是解痉、降压、改善脏器灌流量和脏器功能。在临床上诊治病人要从多脏器可能受累角度,作好临床症状监护,及时发现和掌握疾病发展的进程,并及时予以妥善处理,以免发生严重的、危及生命的并发症。降压药物虽可使血压下降,但同时可减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍高于 160 /110mmHg者,为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物 ......
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