随着医学科学的进步,微创技术已成为泌尿外科的重要发展方向,钬激光经皮肾镜治疗肾结石,是指用不开刀的方法将肾内的结石取出,具有痛苦轻、创伤小、并发症少、恢复快、适应症广等优点.而取石前后的治疗和护理配合、术后病情的观察、引流管的护理、以及并发症的预防尤为重要.因此护理人员应科学评估病人的护理问题,采取有效的护理措施,达到制定的护理目标,做好病人的健康指导,饮食指导,对术后康复及预防结石的复发具有重要的意义.

    {关键词} 经皮肾镜造瘘取石术; 肾结石; 护理

    中图分类号：R692.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)01-0101-03

    目的 交流微创治疗泌尿系结石的护理体会.

    资料与方法 对我院2007-2010年,323例,男178例,女145例,年龄21-58.肾结石203例,输尿管上段结石56例,肾结石合并输尿管结石64例.

    治疗方法

    在连续硬膜外麻醉下进行,先取截石位,行患侧逆行插管F8/9.8输尿管硬镜至肾盂.再俯卧位,建立经皮肾镜取石通道.插入镜芯寻找结石,在输尿管硬镜直视下置入F7双J管,下至膀胱,上至肾盂,术毕放置F18Fdly导尿管.双J管术后一个月拔除.

    护理

    1.术前护理

    1.1 患者入院后责任护士除常规介绍外,重点给患者及家属全面讲解有关结石的知识,包括病因、症状、体征和宣教微创皮肾镜造瘘取石术技术是一项新技术,其有创伤小、安全性高、恢复快、碎石清除率明显优于手术方法,消除患者的思想顾虑，增强手术的信心.对于所有患者常规进行术前评估和健康教育,对吸烟者劝其戒烟.体位训练:病人在术中分别采取截石位、俯卧位,让患者逐渐适应手术体位.访视时要指导病人练习两种体位,特别是俯卧位.术前皮肤准备 ,根据具体手术决定备皮范围,将手术区域的毛发剃去并清洗干净,术前一日做好全身皮肤的清洁工作,备皮时要同时准备腹背侧和会阴部皮肤. 以应对术中临时改变手术方式.

    1.2.心理护理 术式一项新技术 ......