中图分类号：R735 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)01-0137-02

    幽门螺杆菌(Hp)的研究曾经是近十多年来医学研究中的一个热点，研究带来了某些重要胃十二指肠疾病发病学和治疗学的革命，根除Hp疗法在消化性溃疡治疗上的应用则是最重要的研究成果. 时至今日，Hp是否仍将是今后研究的热点课题?回答主要取决于我们对下面问题的判断，即Hp与胃癌的关系究竟有多密切，防治Hp感染能在多大程度上起到预防胃癌的作用. 胃癌是包括我国在内许多发展中国家最常见的恶性肿瘤，如能预见防治Hp可成为预防胃癌的重要手段，则Hp仍然是今后值得下大力气进行研究的课题. 目前普遍认为，Hp是慢性胃炎的病原菌，在消化性溃汤的发生和复发中可能起重要作用，但是否与胃癌有关尚有争议。本文就Hp与胃癌关系的研究现状作一综述。

    1 Hp与胃癌有关的证据

    近来，越来越多的研究表明Hp感染可能与胃癌的发生有关。①流行病学调查表明，胃癌高发区Hp感染率显着高于胃癌低发区，且获得感染的年龄也较早。胃癌死亡率与Hp感染率有显着的地域相关性。②前瞻性研究表明，Hp阳性者在随访的1a～24a间，患胃癌的危险性较Hp阴性者增加3倍以上。有人估计，约35%～55%的胃癌可能与Hp感染有关。③在社会经济状况较低的人群中，有着较高的Hp感染率，同时也发现胃癌危险性增加，两者似乎有相同的社会经济背景。有人认为，世界范围内胃癌发病率的下降，至少部分与社会经济条件改善，Hp感染率下降有关。④有研究表明，儿童时期居住过分拥挤与成年后胃癌危险性增加有关 ......