关键词：运动神经元病 护理

    中图分类号：R471 文献标识码：A文章编号：1004-7484(2012)04-0228-03

    运动神经元病(motor neuron disease，MND)是指脊髓、脑干、运动皮层的运动神经元慢性、进行性变性疾病，临床主要表现为不可逆转的进行性肌无力、肌萎缩、椎体束征，疾病早期是以远端肢体无力为主要表现，随着病情进展在数月之内会渐渐侵犯全身的主要肌肉，最终因严重的全身无力、呼吸困难而死亡。整个病程完全不影响患者的智力、记忆和感觉，所以患者的神志始终是清醒的。根据病变部位不同可分为下运动神经元型(进行性脊肌萎缩症)、上运动神经元型(原发性侧索硬化)和上、下运动神经元病混合型(肌萎缩侧索硬化症)等[1]。患病率4/10万～6/10万，发病率1/10万～3/10万，高发年龄为47～63岁，MND与癌症、艾滋病齐名，目前尚无任何药物可有效的治疗。一般来说，从出现症状开始，患者只能存活3～5年[2]。我院ICU自2006年11月起陆续收治4例运动神经元病患者，经各种对症支持治疗和精心护理，病情稳定存活至今，均在院继续治疗。现将护理体会报告如下。

    1.临床资料。

    病例1：女，62岁，退休干部，5年前在北京解放军301医院神经内科诊断为MND，于2006年11月因呼吸衰竭入住我科；病例2：男，67岁，退休教师，3年前在安徽省立医院神经内科诊断为本病，于2007年3月同样因呼吸衰竭由外院转入我科；病例3：女，61岁，退休干部，2009年5月因多发性脑梗塞后遗症、肺部感染入住我院神经内科，入院后根据其临床症状、体征及实验室检查诊断为本病，同年7月病情加重转入我科；病例4：女，65岁，退休干部，1年前在安徽省立医院神经内科确诊为本病，于2010年11月因呼吸衰竭入住我科。

    本组病例主要表现为：1)本组4例患者均存在进行性上肢肌无力、肌萎缩、鱼际肌萎缩、完全瘫痪在床 ......