穴位注射配合中药治疗过敏性鼻炎疗效观察
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[摘要]目的：观察穴位注射配合中药治疗过敏性鼻炎临床疗效。方法：将72例患者随机分为穴位注射配合中药治疗组(44例)和西药对照组(28例)。结果：穴位注射配合中药组总有效率为97.73%(43/44),明显优于西药组的78.57%(22/28),两组比较差异有显著性意义(P<0.05) 。结论：穴位注射配合中药治疗过敏性鼻炎有较好的临床疗效。
关键词：穴位注射；中药；过敏性鼻炎
中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)06-0146-03
Observation on therapeutic effect of acupoint-injection therapy combined with Chinese medicine for treatment of allergic rhinitis
CHANG Xue-li
(Department of Acupuncture and Moxibustion,People's Hospital of Zhengzhou,Zhenzhou 450003, China)
Abstract: Objective:To observe the clinica therapeutic effect of acupoint-injection therapy combined with Chinese medicine for treatment of allergic rhinitis(AR).Methods:80 patients were randomly divided into an acupoint-injection therapy combined with Chinese medicine group(44 cases )and a western medicine group(28 cases).Results:The total effective rates was 97.73%(43/44) in the acupoint-injection therapy combined with Chinese medicine group which was better than that of 78.57%(22/28) in the western medicine group，the two groups have significant difference in the total effective rates(P<0.05).Conclusion:It has a good clinical effect that acupoint-injection therapy combined with Chinese medicine for treatment of AR.
Key words：Acupoint-injection；Chinese medicine；Allergic rhinitis
过敏性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是一种发生在鼻黏膜的I型变态反应性疾病，为耳鼻喉科常见病，可引起多种并发症。分为常年性和季节性(花粉症)两种类型。西药主要使用抗组胺药、类固醇激素等治疗，有一定疗效，但远期疗效不理想，长期或反复使用此类药物有一定的副作用。近几年，我们应用穴位注射配合中药内服治疗该病，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。
临床资料
1一般资料
所有72例病例均我院2007年6月～2010年9月门诊患者，按就诊顺序随机分为两组。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1)。
表1两组AR患者一般资料比较
组别例数男
(例)女
(例)平均年龄
( ±s，岁)
平均病程
( ±s，年)
治疗组44251930.24±10.631.87±1.26
对照组28131531.47±9.241.72±1.31
2诊断标准
参照1997年中华医学会耳鼻咽喉科分会，《中华耳鼻咽喉科杂志》编辑委员会在海口修订的“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准” [1]制订诊断标准，症状体征得分>5分。
方法
1治疗组
1.1穴位注射：用5ml注射器抽取2%利多卡因注射液2ml，配合1ml(40mg)醋酸曲安奈德注射液，常规消毒双侧迎香穴、合谷穴、上迎香穴。按常规操作方法刺入穴位得气后回抽无血再缓慢注入药物，术后局部轻轻按压。每周1次，多数病程较短者治疗2次，病程较长者需要治疗3-4次。
1.2中药：玉屏风散加味：炙黄芪15g、防风15g，白术15g，党参15g，当归12g，辛夷6g，苍耳子9g，蝉蜕6g，炙甘草6g。每日一付，分早晚两次水煎服，30天为1个疗程。
以上两种疗法要配合治疗，1个月后评定疗效。
2对照组
氯雷他定片，每次10mg，每日1次，温开水送服。
以上两组均以30天为1个疗程，疗程结束进行疗效比较。
结果
1疗效标准
按照1997年海口会议制定的“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准”，以症状分级计分和体征分级计分来评定疗效。根据治疗前、后症状和体征计分的总和，改善的百分率按下列公式评定变应性鼻炎的疗效：(治疗前总分一治疗后总分)/治疗前总分×100；≥91%为治愈，表现为自觉鼻塞流涕等症状消失，检查鼻甲大小颜色正常，鼻道干净、通气引流好。≥51%为显效，表现为自觉症状好转明显，体征明显减轻。50～21%为有效，表现为症状及体征减轻。<21%为无效，表现为症状及体征不改变。
2统计学处理：采用SPSS 13.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差( ±s)表示,采用t检验、方差分析,计数资料应用χ2检验。
3治疗结果
表2显示两组患者均无治愈病例，穴位注射配合中药治疗组总有效率为97.73%，西药组总有效率78.57%，差异有统计学意义(χ2=5.14，P<0.05)，表明穴位注射配合中药组疗效优于西药组。
表2两组AR患者疗效比较例(%)
组别例数显效有效无效总有效
治疗组4429(65.91)14(31.82)1(2.27)43(97.73)
对照组2810(35.71)12(42.86)6(21.43)22(78.57)
讨论
现代医学认为过敏性鼻炎是I型变态反应性疾病。引起变应性鼻炎的变应原有很多，其中花粉是季节性变应性鼻炎的罪魁祸首。而室内尘土、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等，常年存在于空气中，是导致常年性变应性鼻炎的主要变应原。
中医认为过敏性鼻炎系肺、脾、肾三脏虚损，风、寒、湿邪乘虚侵犯鼻窍，邪正相搏，导致津液停聚而壅塞鼻窍 ......
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