卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后服用米非司酮及孕三烯酮的临床观察(2)
目前EMS手术首选腹腔镜手术,但其术后复发率为40%,与开腹手术较为相似,单独用手术治疗,只是暂时缓解症状,不能达到痊愈的效果,因此手术后服用药物治疗能提高疗效,减少复发。孕三烯酮是19-去甲睾酮衍生物,第l1位上有一个二甲氨基苯的侧链,对孕激素和皮质醇受体有高度的亲和力,具有较强的抗孕激素活性和中度的抗雌激素作用,它能抑制排卵.降低体内雌激素水平,抑制子宫内膜及异位病灶生长。研究表明孕三烯酮通过与调节基因表达的特异受体结合而对靶组织起作用,它可抑制垂体FSH与LH的分泌,与孕激素受体有强的结合能力,并能与雄激素受体结合,对雌激素受体结合的作用微弱。并有弱的雄激素活性,使体内游离雄激素水平升高,直接抑制子宫内膜,导致异位内膜萎缩甚至吸收,临床治疗效果显著,副作用主要是头痛、体重增加、潮热、阴道不规则流血等。米非司酮是一种具有抗孕激素及抗糖皮质激素的人工合成甾体类激素,能有效抑制排卵及干扰内膜的完整性、米非司酮可通过与受体结合而起到阻断孕酮的作用 ......
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