纵隔淋巴管囊肿报告
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【关键词】纵隔淋巴管囊肿；报告
文章编号：1004-7484(2013)-01-0101-02
1病例资料
例1：男，35岁。患者的临床表现有咳嗽，并其咳嗽的痰中带有血，患者没有进行相关治疗后其症状自行好转。在6个月前患者再发生上述症状，饱食后平卧自觉呼吸困难入院。对患者进行x线检查结果显示患者肺部有肿物表现，位置在患者的两侧上中下纵隔处，患者的肿物表现为分叶状的征象。对患者进行CT检查结果显示肿物有边界整齐光滑、密度均匀、分叶状等表现，肿物和其他组织的边界比较清晰，见图1所示。
例2：男，16岁。无任何症状，因体检胸透发现胸部肿物。患者的X线检查结果显示患者的左上部位的中纵隔有增宽的表现。对患者进行CT检查结果显示有明显的肿物表现，患者的肿物呈低密度影像，进行CT增强扫描结果见图2所示。
例3：女，50岁。进食哽噎2个月，见图3。
以上3例术后病理检查：均为纵隔淋巴管囊肿，例2部分有出血。
2讨论
纵隔巨大淋巴管囊肿(也称囊性淋巴管瘤)，约占纵隔肿块病变的3.8%，可分为纵隔型和颈纵隔型，前者多见于成人，后者90%发生在2岁以内儿童[1]。可发生于纵隔任何部位。[2]大小不等，大者可充满整个胸腔，[3]胸片与CT表现为圆形、椭圆形或分叶状突向一侧或两侧的纵隔肿块，边缘境界清楚、光滑锐利、密度均匀，深呼吸或变换体位肿块大小形态可随之改变。
鉴别诊断：主要与支气管囊肿及神经肠源性囊肿、食管囊肿鉴别，支气管囊肿：多见于气管及主气管周围，靠近肺门或中纵隔，与气管及主气管关系密切，少数可见到气管壁有浅压迹存在。神经肠源性囊肿、食管囊肿：神经肠源性囊肿位于椎旁，常伴有先天性椎体畸形并可有一开放性管道与消化道相通，在囊肿内可有气体。
参考文献
[1]Ct诊断与鉴别诊断.南京：东南大学出版社，2001：283.
[2]李铁一.中华影像医学呼吸系统卷.北京：人民卫生出版社，2002：404.
[3]侯康国，郎志谨，李明亮.纵隔疾病X线诊断学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1990：112.
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