【摘要】地处东北的梅河口市是血吸虫病的非流行区域。2011年出现了一例因旅游到疫区游泳而感染的急性血吸虫病例，初诊误诊为急性黄疸性肝炎，后经上级医院确诊为急性血吸虫，经吡喹酮治疗两个疗程后痊愈。该病例提示我们：一是临床医生要全面掌握医学知识，拓宽知识面，遇有非常见病多发病时能及时认证，正确诊断治疗；二是流动人口到达新的环境要了解当地疾病，做好预防工作；三是流动人口多的地区要做好疾病预防控制的宣传工作。

    【关键词】急性血吸虫病；旅游；感染

    文章编号：1004-7484(2013)-01-0160-01

    1病例资料

    王XX，男，46岁，2011年11月4日因持续发热三天、乏力、咳嗽、黄疸、肝区疼痛，腹胀及腹泻、肝脏肿大且有压痛，小便色黄。初步诊断为急性黄疸性肝炎而入院。

    入院后查体：体温38.9℃；脉搏94/min；呼吸21次/分；血压120/82MMHG；病人呈急性病容，巩膜黄染；肝大右肋下可触及，质地中等；腹软；脾肿大；全身表浅淋巴结多处肿大。

    血常规：红细胞：4.4*1012/L；血红蛋白：134g/L.；白细胞计数：13.3*109/L；中性杆状核粒细胞3%；中性分叶核粒细胞78.0%；嗜酸性粒细胞1.6%；嗜碱性粒细胞0%；淋巴细胞17.1%；单核细胞2.4%；血小板12*109/L；血沉：17mm/60分钟。

    肝功能：ALT：1198u/L；AST：697u/L；ALT/AST：1.72；γ-GGTP：16u/L；AKP：134u/L；TP：73g/L；白蛋白：42g/L；球蛋白：74g/L；白/球比值：1.75；总胆红素：43.4μmol/L；直接胆红素：8.7μmol/L；间接胆红素：34.9μmol/L ......