【摘要】目的总结上肢皮瓣在急诊手外伤修复中应用39例。方法根据手损伤部位不同，应用五大类上肢皮瓣修复缺损：其中指动脉掌侧皮瓣6例，尺动脉腕上皮支皮瓣9例，示指背侧顺行岛状皮瓣合并环指桡侧指动脉顺行皮瓣8例，示指背侧岛状皮瓣修复10例，前臂以桡动脉为蒂的逆行岛状皮瓣6例。结果皮瓣全部成活，手功能恢复满意。结论上肢皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能最大限度恢复手的功能和外形，临床效果较好，成活率高，宜在基层医院开展。

    【关键词】手外伤；上肢皮瓣；急诊；修复

    在日常工作和生活中，手的受伤非常多见。手部的损伤除了皮肤损伤以外，一般都会伴有不同程度的血管、肌腱、骨、神经的外露或者缺损，由于手术次数多、治疗时间长、医疗费用大、患者多次手术的痛苦及心理负担等原因，同时给患者带来肉体上和精神上的双重痛苦。应用上肢皮瓣进行修复，可获得较好的临床效果。自2003年起，笔者应用上肢皮瓣修复手部外伤所致软组织缺损39例，术后皮瓣全部成活，临床效果满意。

    1临床资料

    本组39例，男性28例，女性11例，年龄14-58岁。损伤原因：挤压伤7例.压砸性伤9例，爆炸伤8例。撕脱伤15例，其中，2个手指完全撕脱伤3例，不完全撕脱伤2例，3个手指不完全撕脱伤1例合并手背皮肤损伤3例。手掌皮肤损伤1例，肌腱指骨部分外露或损伤18例。受伤时间最短1h，最长8h。

    2治疗方法

    笔者根据手部皮肤缺损的部位 ......