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编号:12727207
血清降钙素原(PCT)鉴别重型颅脑外伤患者发热原因的意义探讨
http://www.100md.com 2013年2月1日 余庆华 何小欢 蔡金亮 胡森安
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    参见附件。

     【摘要】目的探讨血清PCT检测对鉴别重型颅脑外伤患者发热原因的意义。方法回顾性分析109例重型颅脑外伤伴发热患者PCT水平与发热原因的关系。结果感染组血清PCT检测阳性率为87.50%,非感染组阳性率为15.56%,比较后有明显差异(P<0.05)。按是否经手术治疗分析发现,无论是非手术组还是术后组,感染组其PCT水平均明显高于非感染组(P<0.05),若按PCT>1ng/ml为诊断细菌感染的阳性标准,则感染组血清PCT检测阳性率为85.93%,非感染组阳性率为6.67%,比较后有显著差异(P<0.01)。结论重型颅脑外伤有能导可致PCT水平升高,但若合并感染的患者PCT水平明显升高,动态监测PCT水平对判断是否存在感染的情况有一定价值,为是否应用抗生素提供实验依据,从而更好更早地指导临床治疗。

    【关键词】降钙素原;感染;颅脑外伤;发热

    发热是重型脑外伤患者很常见的临床症状之一,但发热原因多种多样,可能是发热中枢受压、缺血缺氧或直接损伤导致体温调定点上调,机体产热过多所至;亦有可能是由于重型脑外伤患者免疫力低下,多数需维持人工气道及应用呼吸机,且入院前多存在误吸,合并感染特别是肺部感染导致发热。两种原因所导向的治疗方向完全不同,寻找一个早期可靠的指标鉴别发热原因显得非常迫切和重要。我们通过检测2012年1月1日——2013年1月1日一年中我科收治的109例脑外伤伴发热患者的PCT水平,旨在探讨PCT水平对鉴别脑外伤患者发热原因的应用价值。

    1资料与方法

    1.1临床资料选取2012年1月1日——2013年1月1日我科收治的重型颅脑外伤(GCS评分≤8分)伴发热(T≥38 ......

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