【关键词】基层医院；急性心肌梗死；误诊

    急性心肌梗死(即AMI)作为内科常见的急症，能否及时诊断对该类患者的预后有着决定性的作用。近年来临床资料表明，在收治的符合AMI诊断标准的486例患者中有76例被首诊医生误诊，误诊率达到15.6%，而这些误诊病例多来自基层医院，严重影响了治疗的最佳时机。探讨影响AMI诊断的原因对减少误诊发生率具有重要意义，现总结如下。

    1临床资料

    1.1一般资料本组男51例，女27例；年龄34-80岁，平均年龄为53.6岁。这些患者的既往病史：呼吸系统疾病的患者12例，消化系统疾病的患者7例，高血压病的患者7例，冠心病陈旧性心肌梗死的患者4例，心绞痛患者8例，左心功能不全的患者5例，脑血管病史的患者3例，糖尿病患者12例。

    1.2临床表现

    1.2.1首发症状胸痛的患者出现8例，腹痛与咽喉疼痛的患者各3例，其他部位痛的患者6例；呼吸困难的患者14例，咳喘患者13例，心悸患者8例，恶心以及呕吐的患者6例，反酸以及烧心的患者2例，腹泻以及腹胀的患者4例；其他首发症状的患者19例 ......