【关键词】婴幼儿；心脏术；鱼精蛋白；不良反应

    鱼精蛋白在体外循环心脏手术中是不可替代的药物，但在使用过程中不良反应时有发生。重度不良反应死亡率高、预后差。临床亦未找到满意的防治措施[1]。近半年来我院出现了两例婴幼儿心脏手术过程中严重鱼精蛋白反应并抢救成功，现报道如下：

    1病例

    例1：男，1岁7个月，8Kg，在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术、卵圆孔缝闭术。体外转流停机并拔除腔静脉插管后，经静脉缓慢滴注鱼精蛋白32mg，5分钟后突然血压由90/55mmHg骤降至30/20mmHg，心率由140次/分减慢至60次/分，心腔空虚，心跳微弱呈蠕动状，心肌颜色变为暗红色，气道压力升高，气道中可以吸出大量淡血性痰液。立即心脏按压，再次肝素化，快速重新插入腔静脉管后建立体外循环，再次转流，并行左心引流。同时应用甲强龙，静脉应用肾上腺素、多巴胺、硝酸甘油等。4分钟后心率、血压逐渐回升。心肌颜色较前鲜红。心肌收缩力改善。经过420分钟的再次转流，心肌颜色鲜红，心脏收缩良好，心脏无过度充盈，心率、血压平稳。先减停左心引流后逐渐缓慢停止体外循环。心率、血压稳定。未再次使用鱼精蛋白中和肝素 ......