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编号:12695984
浅谈高血压患者的饮食护理
http://www.100md.com 2013年2月15日 中国保健营养·上旬刊 2013年第4期
     【关键词】高血压;健康宣教;饮食护理;饮食治疗;便秘;饮水

    高血压是一种世界性的常见疾病,是指动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。患者临床上以体循环动脉压增高为主。它是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。高血压的患病率在欧美等国家高于亚非国家,工业化国家较发展中国家高,美国黑人约为白人的2倍。我国高血压的患病率在逐年上升,北方高于南方,东部高于西部,城市高于农村,高原少数民族地区患病率较高。据专家介绍,患了高血压如果不治疗,平均13.9年后,就会引发中风、急性心肌梗死等疾病,导致残疾甚至死亡。因此,针对高血压患者的治疗与护理,成为当务之急、势在必行的任务。

    1高血压的饮食原则

    利用非药物治疗对高血压患者能起到治疗效果。减少热量的摄入,增加运动量,减少膳食脂肪,保持标准体重,限盐,戒烟限酒,提倡规律的生活方式,保持精神愉快。尤其是临界高血压和轻型高血压患者更应如此。
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    2高血压的饮食措施

    2.1控制能量的摄入超重和肥胖是高血压病的危险因素之一。因此要依据体重情况,调整膳食,严格控制能量的摄入,把体重控制在标准体重范围内(标准体重kg的简易计算方法为:身高cm-105),肥胖者应节制饮食,减轻体重(体重减轻以每周0.5-1.0Kg为宜)。根据研究,体重每下降10公斤,收缩压可以降低5-20mmHg。

    2.2限制钠盐的摄入量高盐是目前已肯定的能使血压升高,并影响药物降压效果的重要因素之一,食盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关,因此,应根据病情采用相应的限钠饮食。对轻度高血压或有高血压家族史者,每日食盐量应在3-5g,中度高血压者,每日1-2g食盐(折合酱油5-10ml),重度高血压患者,应给予无盐膳食。限制钠盐的摄入,可使许多病人的血压下降,并且可减少对降压药物的依赖。

    2.3减少脂肪、胆固醇的摄入量脂肪应占总能量的25%以下。烹调时多选用植物油,如花生油、菜子油、芝麻油等,少吃油炸的食物,主张多采用汆、炖、煮、清蒸、凉拌等烹饪方法,少吃各类肥肉及动物油脂。胆固醇每日的摄入量应限制在300mg以下,少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等含胆固醇高的食物。可多吃一些鱼。
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    2.4适量摄入蛋白质以往强调低蛋白饮食,但目前认为,除合并有慢性肾功能不全者外,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜。每周还应吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿、钠排出,从而降低血压。

    2.5适当增加矿物质多食含钾、镁、钙等食物。钾、镁、钙有降压作用,它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果,以增强低钠饮食的降压效果。

    2.6补充粗纤维、膳食纤维素膳食纤维能延缓食物中糖的吸收,可降低空腹和餐后血糖,多食含纤维素的蔬菜既能达到控制热能代谢的目的,又能增加饱腹感,还能促进胃肠蠕动,防止便秘,减少糖脂的吸收,减少高血脂对血管壁的损害,从而减少心血管疾病的发生。麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪、胆固醇和热卡食物的代用品。

    2.7补充足量的维生素C大量的维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环,橘子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中,均含有丰富的维生素C。多吃新鲜的蔬菜和水果,有助于高血压病的防治。其他水溶性维生素,如维生素B6、维生素B1、维生素B6和维生素B12,均应及时补充,以防缺乏症。
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    2.8限制饮酒饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联。建议男性每日饮酒的酒精量应少于20-30克,女性则少于10-15克。患有高血压者应坚决戒酒,因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会。

    2.9 戒烟因为烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高,甚至还有增加脑中风发生的风险。吸烟还会降低对降压药的敏感性,使患者不得不增加降压药物的剂量。研究表明,戒烟半年,心血管危险时间的发生率就会改善。因此,不论吸烟多久现在戒烟都不晚,马上戒烟,马上开始受益。

    2.10忌食用兴奋神经系统的食物如浓茶、咖啡等,适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等。

    综上所述,不良生活习惯是高血压患病率的影响因素,健康的生活方式不仅可以作为辅助治疗的手段,也可以协助患者减少对药物的依赖。因此,对高血压病人进行饮食护理指导,保持健康生活方式,是防治高血压的有效措施。, http://www.100md.com(宋海宁 陈静 徐伟俊 李宁)