【摘要】目的探讨颅脑损伤在在神经外科的早期诊断和后续治疗方法。方法回顾性分析2006年4月至2012年10月间收治的各型颅脑损伤360例患者的临床资料。结果按照GOS评分，360例中，除漏诊的22例，恢复良好209例，残疾32例，植物生存26例，死亡71例。结论颅脑损伤患者在诊治疗过程中，坚持“早期诊断，早期治疗，重症监护，中西医综合”治疗，尽力防止和减少漏诊或误诊，以提高救治成功率。

    【关键词】颅脑损伤；诊治；预后

    颅脑损伤是临床常见急症之一，近年来，随着社会经济、交通运输业的快速发展，意外伤害事故频繁发生，而其中颅脑损伤所占比例逐年增多，重型颅脑损伤的病死率在25%以上，特重型颅脑损伤的病死率达50%以上[1]。因此，早期诊断和争分夺秒地积极抢救是降低死亡率的关键。我院自2006年4月至2012年10月共收治各类急性颅脑损伤360例，死亡71例。现结合我院神经外科的特点，就急性颅脑损伤诊断和治疗讨论如下：

    1临床资料

    1.1一般资料男278例，女82例，年龄6月-78岁，以15-45岁居多(281例)。致伤原因中车祸243例，坠落伤38例，打击伤51例，其它28例。外伤分类：轻型(GCS13分-15分)182例，中型(GCS9分-12分)77例，重型(GCS6分-8分)78例，特重型(GCS3分-5分)23例，其中闭合型颅脑损伤298例，开放型颅脑损伤62例。

    1.2治疗情况本组轻、中型颅脑损伤均行保守治疗，恢复良好；101例重型与特重型颅脑损伤手术治疗，其中清除颅脑血肿52例，硬膜下积液6例，重度脑挫伤27例，成活72例(包括6例植物成活)；就总体临床治疗统计结果而言，本组治愈209例 ......