评价结核感染斑点实验对肺外结核诊断的敏感性
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【摘要】目的评价结核感染斑点实验(T-SPOT.TB)对肺外结核病诊断的敏感性。方法选取中南大学湘雅三医院2011年9月至2013年1月明确诊断的肺外结核患者36例，统计相关临床资料，最后对T-SPOT.TB，血清结核抗体(TB-Ab)，PPD皮试3种方法诊断肺外结核的敏感性进行比较。结果T-SPOT.TB，PPD皮试，血清TB-Ab3种方法敏感性分别是91.7%(95%CI，78%-98%)，37.5%(95%CI，19%-59%)，12.1%(95%CI，3%-28%)，T-SPOT.TB诊断肺外结核病的敏感性与后2种方法相比，有显著差异(P<0.05)。结论T-SPOT.TB诊断肺外结核具有较高的敏感性，假阴性低，优于PPD皮试及TB-Ab检测，有助于排除结核感染，具有较高应用价值。
【关键词】肺外结核；T-SPOT.TB；诊断；敏感性
结核病(tuberculosis，TB)是一种慢性传染性疾病，其致病菌为结核分枝杆菌，我国结核病人数仅次于印度，结核感染率达44.5%，每年约有13万人因结核病死亡[1]。关于结核尤其是肺外结核的诊断如今仍是一项挑战。近年来以结核杆菌特异性抗原6KD早期分泌靶向抗原(early secreting antigen target-6，ESAT-6)、10KD培养滤液蛋白(culture filtrate protein-10，CFP-10)为基础的γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB在诊断结核病中越来越受到人们的重视，有文献报道其对诊断结核具有较高的敏感性及特异性，优于常规的检查方法[2]。关于T-SPOT.TB对肺外结核诊断价值少有报道，本研究通过对比传统实验室诊断方法TB-Ab及PPD皮试，对其诊断敏感性进行评价。
1对象与方法
1.1研究对象选取中南大学湘雅三医院2011年9月至2013年1月明确诊断(包括临床诊断及细菌学或组织学确诊)且行T-SPOT ......
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