【摘要】目的探讨全麻对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法选取行骨科大手术的择期患者48例，年龄均≥65岁，随机分成全身麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组)，每组各24例。记录两组患者手术时间以及术后12、24、48h简易精神状态检查量表(MMSE)评分行认知功能检测，MMSE评分较前得分降低≥2分者可以认定该患者发生了认知功能障碍(POCD)。结果两组患者术后12、24、48h3次MMSE评分均较术前显著降低，且A组术后12、24hMMSE评分显著低于B组，术后12h、24hA组的POCD发生率均显著高于B组(P均<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉行骨科大手的老年患者，术后早期均可发生POCD，全麻对老年骨科患者术后认知功能的影响比硬膜外麻醉影响较大。

    【关键词】全身麻醉组；硬膜外麻醉；骨科手术；老年；术后认知

    术后认知功能障碍(POCD)是手术麻醉后数天内发生意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面紊乱的一种可逆、具有波动性的急性精神紊乱综合征。随着年龄的增加POCD的发生率显著增加，尤其在年龄大于70岁的老年人[1] ......