低温可调钠联合线性超滤模式对预防血液透析症状性低血压的护理体会
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【摘要】目的观察采用低温可调钠联合线性超滤模式对血液透析症状性低血压发生的影响。方法选择14例常规透析过程中曾发生低血压史的病人，采用低温可调钠联合线性超滤模式透析6个月。监测血液透析过程中相关性低血压发生情况及给予护理干预情况。结果低温可调钠联合线性超滤模式透析时，病人相关性低血压的发生较常规透析明显减少(P<0.01)。结论使用低温可调钠联合线性超滤模式进行透析可有效减少血液透析症状性低血压的发生。
【关键词】透析低血压；可调钠低温；线性超滤模式
血液透析相关性低血压是透析过程中最常见的急性并发症，是影响血透患者长期存活和生活质量的最主要原因之一，发生率较高，可达26.1%[1]。低血压时会发生各种使患者感到不适的相关症状，造成透析时间不足，透析效果不充分等，严重影响患者的生活质量。近年来有单方面调整透析液的温度和钠浓度等方法用于透析中低血压的防治，但各有其局限性增加了护理工作量和医疗成本[2]，本文采用自身对照的方法对14例维持性血透患者采用低温可调纳联合线性超滤透析和常规血液透析，观察对比两种透析模式对减少低血压的发生率，现报告如下。
1资料与方法
3护理
3.1病情评估在血液透析前，应充分了解患者各个方面的情况并做好相应登记，并密切观察患者的生命体征的变化情况。
3.2发生低血压时的护理对透析过程中出现头晕、眼花、打哈欠、面色苍白、出汗等症状时，立即取头低足高位，遵医嘱予上氧、降低血流量或减少、停止超滤等，并快速回输0.9%氯化钠溶液100-200ml或静注50%葡萄糖20ml。若无效，则中止透析。患者下机后监测血压，平稳后再缓慢起床。
3.3积极改善贫血及低蛋白血症透析前应先纠正患者的低蛋白血症、贫血状态及心功能不全。
3.4严格限制钠盐和水份的摄入做好患者的健康教育使血液透析患者懂得控制进水量的重要性和进水过多的危害性，每次超滤量应不超过体重4%-5%[4]。对没有水钠潴留症状的病人，可试着将干体重调高0.5kg，预防透析低血压[5]。
3.5药物的合理应用透析当日前最好减少或停止应用降压药 ......
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