癫痫伴发精神障碍的护理
【关键词】癫痫；精神障碍
癫痫伴发精神障碍的患者在精神科中较为常见，且症状明显突出，常出现人格障碍。有时在无明显原因的情况下，突然出情绪变化，感觉到全身不适，变得易激惹、焦躁、恐惧，紧张不安，对周围一切感到不满，抱怨别人对自己不好。有时因为小事与人争吵，听不进任何道理，并且有与人拼命行为发生。此类病人暴怒、凶狠，爱记仇，嫉妒心、报复心非常强，常有攻击报复行为。一旦发火，不论长幼、六亲不认。如护理不当，极易产生伤人行为，造成不良后果。
因此，加强对此类病人的科学护理就显得十分必要。
本人经过多年的护理实践，以及借鉴了他人的经验，对此类病人的护理，总结出一点点的心得。
对此类病人的护理，必须解决以下几个主要问题，才能使病人及早康复，回归社会。
①有窒息的可能。由于癫痫发作时，呼吸肌强直收缩，从而致使病人呼吸暂停，胃肌痉挛收缩，导致胃液或食物倒流引起窒息。
②有摔伤或咬破舌头的可能。由于病人突然的意识丧失，可能造成跌倒摔伤。其牙关紧闭，还可能咬伤舌头。
③有严重的毁物或攻击伤人的可能。因该病长期、反复地发作，致使病人的人格发生改变。
④有发生意外危险的可能。如其从事危险性工作或活动，病症发作，就可能产生意外的危险。
因此，针对病人在症状上存在的这几种可能，在日常的护理工作中，对病人必须有针对性的护理，因人而异，因症状而异，采取相应的护理措施，才能收到良好的效果。
1一般护理
1.1采取有效的预防措施，避免癫痫病发作的诱因，使患者病情稳定。对癫痫病患者的护理，首先要了解可能诱发症状发作的诸多因素，日常的护理中多注意观察，发现有症状倾向，行为反常，就人为的干预，提醒患者，或对患者的行为进行控制，尽力减少或避免病人的发病次数，延长周期。
1.2发现病人有发作的征兆，就要及时地对患者进行保护，将其安置在床上，防止摔伤。
1.3加强安全检查。患者入院前，对能够危及其人身安全的每一处细节都要检查。如其携带的物品有无危险物，牙齿是否松动，是否戴假牙，是否戴眼镜。同时，护理时要重点对其进行巡视，缩短巡视周期，密切关注其动向，才能有效预防患者发生意外。
1.4培养患者养成良好的生活习惯。使其在进食、排便方面等有规律，保证有充足睡眠，避免在情绪上对其进行刺激，使患者有一个良好的心态及生活环境。
1.5坚持药物治疗与护理常规相结合的原则。在护理工作中，护理人员要认真执行医嘱，督促患者服药，并经常观察患者服药后的效果及药物的副反应。发现问题，及时报告医生，给予适当的处理。
2对症护理
2.1癫痫大发作的护理在该种情况下，首先要安置病人于原处平卧，条件允许情况下迅速用牙垫或舌压板放入口腔内上下臼齿之间，无条件时可用毛巾、衣裤、被角等代替。及时用手托其下颏，防止咬舌以及下颏脱臼等意外发生。待病人抽搐停止后，必须将患者的头部转向一侧，防止口液吸入气管，造成窒息。此种病人发作时，绝对不能离人，同时要密切观察病人的呼吸恢复情况及有无持续发作的迹象，直到病人彻底恢复正常。
2.2癫痫持续状态的护理若病人的抽搐一个接着一个地连续发作，经常导致病人循环衰竭，发生呼吸障碍，造成体内电解质紊乱，严重危及病人的生命。因此，应立即通知医生，并配合医生抢救。在护理此种病人时，必须对病人的各种状况进行密切的观察，详细记录病人抽搐发作的频率、持续时间、间歇时间等，做好基础护理。
2.3癫痫小发作护理病人此种发作时间短暂，多不会发生意外，不需要特殊地护理。但也应注意有无频繁发作现象，如有，应加强注意，必要时给予特殊护理。
2.4癫痫精神运动性发作的护理病人处在意识障碍的状态和在恐怖性幻觉、错觉支配下，会发生自伤、伤人、毁物等残暴行为，所以一定要将病人安置在安全、易观察的病室，若发现有可疑先兆时，应先安置单间，密切观察，防止意外事件的发生。
2.5癫痫人格改变的护理此种病人一定要用兴奋病人分开管理，以免发生冲突。护理人员要注意服务态度和语言行为。态度要和蔼可亲，耐心听取病人的叙述。不要与其争辩及流露出厌烦的态度，尽量满足其要求。不强迫其做事，以免激惹病人。如遇无理取闹病人，劝导时注意方式方法和技巧的运用。一定要保持耐心平和的心态，使病人乐于接受劝导，有利于疾病的治疗和恢复。
2.6癫痫性精神障碍的护理病人在此种情况下，往往表现为情绪不稳，易悲易怒。所以护理时应注意与病人接触时的态度，做到热情亲切，和病人谈心，使病人对自己消除心理障碍。日常工作中多关心病人的生活及睡眠情况，适当安排病人一些工作或娱乐活动，转移病人的情绪。发现病人情绪低落时，要加以劝导，做其工作，了解病人的情绪变化起因，加以安抚。同时要密切观察，加大巡视频次，缩短间隔时间，防止发生自杀。
3心理护理
此类病人，对其生活的周围环境，以及其周围的人对待其的态度是非常敏感的。病人周围人群中的任何人的语言刺激，或周围环境的任何一次不特定的改变，都会造成病人的情绪波动。病人因感受到周围人对其疏远、冷淡或歧视，产生强烈的自卑心里，苦闷忧郁，甚至会出现绝望心里，自伤、自残、自杀。因此护理此种病人时，必须注意语言及态度，注意与其接触行为举止，注意接触的技巧，绝对不能激怒病人，以免发生事故。
3.1与病人接触的语言与病人接触时，语言必须恰到好处，表现出一种真诚，态度要和善，语气平和、委婉，绝对禁止流露出任何让病人感到不适的歧视性的粗暴语言，使病人感受到你尊重他、关爱他、理解他，让病人认为你是他的朋友，这样才有利于病人恢复自尊心，产生自信，有利于病人情绪的稳定、巩固和提高。
3.2与病人接触的行为举止因癫痫病人气量小，爱猜忌，因此护理人员在护理病人时，表情一定要庄重，和善可亲，举止大方，不嫌弃病人，不嫌脏累，让病人感到你是他的亲人或朋友，使病人有一个良好的心态，配合治疗。相反，如护理人员的态度冷漠、傲慢，行为不得体，摔摔打打、推推搡搡，就可能加重病人的猜忌，造成病人不配合，影响医疗护理效果。
3.3与病人接触的技巧护理人员在护理此类病人时，特别要注意与病人接触的技巧。对病人提出的问题，要有耐心去听其叙述，对其提出的合理要求，尽最大努力去满足。对不合理的要求，也不要一口回绝，要与病人交流、沟通，以委婉的语言，讲明他的要求的不合理之处，使病人理解，放弃要求。处理病人之间的矛盾时，要事先了解产生矛盾的原因，然后分别做当事双方的工作，消除病人之间的隔阂，消除病人的不满心里，将事态平息。否则，因处理不当，会造成病人之间彼此产生仇恨，甚至会发生病人之间的伺机报复。只有医护人员以平和的心态，友善的语言，得体的行为举止，去接触病人，让病人生活在一个到处是温暖、关爱的环境中，才能使病人的情绪稳定，心情愉快。同时多组织病人参加文娱、体育、工疗活动，对积极配合治疗，遵守病房纪律的病人给予鼓励、表扬，对不配合、处处添乱的病人，也尽量少批评，增加正性强化，减少负性强化。所有的这些，都有助于巩固和加强病人的平衡心里，有利于治疗。
3.4病人家庭的支持此类病人的身心健康不仅仅是医院的职责，与整个社会的关爱，与病人家属的支持，是有绝对关系的。有的病人家属，对病人漠不关心，病人往医院一送，就再也不来探视，好像没有这个病人一样，对病人的病情好坏不闻不问，对病人的生活也不给予照顾，病人病情好转时，不接病人出院。即使是接病人出院，也不督促病人按时服药巩固，造成病人的病情反复发作。对这类家属，医护人员要对家属进行说服教育，给予正确引导，传授简单的护理知识，正确做好病人出院后的后期护理，有利于病人的康复。
对于癫痫伴发精神障碍的病人，需要全社会的理解、关心，需要广大医护工作者的不懈努力，需要病人家属的鼎力支持，为病人创造一个利于康复的良好社会、家庭环境，使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病人早日战胜病魔，身心得到康复。, 百拇医药(时伟光)
癫痫伴发精神障碍的患者在精神科中较为常见，且症状明显突出，常出现人格障碍。有时在无明显原因的情况下，突然出情绪变化，感觉到全身不适，变得易激惹、焦躁、恐惧，紧张不安，对周围一切感到不满，抱怨别人对自己不好。有时因为小事与人争吵，听不进任何道理，并且有与人拼命行为发生。此类病人暴怒、凶狠，爱记仇，嫉妒心、报复心非常强，常有攻击报复行为。一旦发火，不论长幼、六亲不认。如护理不当，极易产生伤人行为，造成不良后果。
因此，加强对此类病人的科学护理就显得十分必要。
本人经过多年的护理实践，以及借鉴了他人的经验，对此类病人的护理，总结出一点点的心得。
对此类病人的护理，必须解决以下几个主要问题，才能使病人及早康复，回归社会。
①有窒息的可能。由于癫痫发作时，呼吸肌强直收缩，从而致使病人呼吸暂停，胃肌痉挛收缩，导致胃液或食物倒流引起窒息。
②有摔伤或咬破舌头的可能。由于病人突然的意识丧失，可能造成跌倒摔伤。其牙关紧闭，还可能咬伤舌头。
③有严重的毁物或攻击伤人的可能。因该病长期、反复地发作，致使病人的人格发生改变。
④有发生意外危险的可能。如其从事危险性工作或活动，病症发作，就可能产生意外的危险。
因此，针对病人在症状上存在的这几种可能，在日常的护理工作中，对病人必须有针对性的护理，因人而异，因症状而异，采取相应的护理措施，才能收到良好的效果。
1一般护理
1.1采取有效的预防措施，避免癫痫病发作的诱因，使患者病情稳定。对癫痫病患者的护理，首先要了解可能诱发症状发作的诸多因素，日常的护理中多注意观察，发现有症状倾向，行为反常，就人为的干预，提醒患者，或对患者的行为进行控制，尽力减少或避免病人的发病次数，延长周期。
1.2发现病人有发作的征兆，就要及时地对患者进行保护，将其安置在床上，防止摔伤。
1.3加强安全检查。患者入院前，对能够危及其人身安全的每一处细节都要检查。如其携带的物品有无危险物，牙齿是否松动，是否戴假牙，是否戴眼镜。同时，护理时要重点对其进行巡视，缩短巡视周期，密切关注其动向，才能有效预防患者发生意外。
1.4培养患者养成良好的生活习惯。使其在进食、排便方面等有规律，保证有充足睡眠，避免在情绪上对其进行刺激，使患者有一个良好的心态及生活环境。
1.5坚持药物治疗与护理常规相结合的原则。在护理工作中，护理人员要认真执行医嘱，督促患者服药，并经常观察患者服药后的效果及药物的副反应。发现问题，及时报告医生，给予适当的处理。
2对症护理
2.1癫痫大发作的护理在该种情况下，首先要安置病人于原处平卧，条件允许情况下迅速用牙垫或舌压板放入口腔内上下臼齿之间，无条件时可用毛巾、衣裤、被角等代替。及时用手托其下颏，防止咬舌以及下颏脱臼等意外发生。待病人抽搐停止后，必须将患者的头部转向一侧，防止口液吸入气管，造成窒息。此种病人发作时，绝对不能离人，同时要密切观察病人的呼吸恢复情况及有无持续发作的迹象，直到病人彻底恢复正常。
2.2癫痫持续状态的护理若病人的抽搐一个接着一个地连续发作，经常导致病人循环衰竭，发生呼吸障碍，造成体内电解质紊乱，严重危及病人的生命。因此，应立即通知医生，并配合医生抢救。在护理此种病人时，必须对病人的各种状况进行密切的观察，详细记录病人抽搐发作的频率、持续时间、间歇时间等，做好基础护理。
2.3癫痫小发作护理病人此种发作时间短暂，多不会发生意外，不需要特殊地护理。但也应注意有无频繁发作现象，如有，应加强注意，必要时给予特殊护理。
2.4癫痫精神运动性发作的护理病人处在意识障碍的状态和在恐怖性幻觉、错觉支配下，会发生自伤、伤人、毁物等残暴行为，所以一定要将病人安置在安全、易观察的病室，若发现有可疑先兆时，应先安置单间，密切观察，防止意外事件的发生。
2.5癫痫人格改变的护理此种病人一定要用兴奋病人分开管理，以免发生冲突。护理人员要注意服务态度和语言行为。态度要和蔼可亲，耐心听取病人的叙述。不要与其争辩及流露出厌烦的态度，尽量满足其要求。不强迫其做事，以免激惹病人。如遇无理取闹病人，劝导时注意方式方法和技巧的运用。一定要保持耐心平和的心态，使病人乐于接受劝导，有利于疾病的治疗和恢复。
2.6癫痫性精神障碍的护理病人在此种情况下，往往表现为情绪不稳，易悲易怒。所以护理时应注意与病人接触时的态度，做到热情亲切，和病人谈心，使病人对自己消除心理障碍。日常工作中多关心病人的生活及睡眠情况，适当安排病人一些工作或娱乐活动，转移病人的情绪。发现病人情绪低落时，要加以劝导，做其工作，了解病人的情绪变化起因，加以安抚。同时要密切观察，加大巡视频次，缩短间隔时间，防止发生自杀。
3心理护理
此类病人，对其生活的周围环境，以及其周围的人对待其的态度是非常敏感的。病人周围人群中的任何人的语言刺激，或周围环境的任何一次不特定的改变，都会造成病人的情绪波动。病人因感受到周围人对其疏远、冷淡或歧视，产生强烈的自卑心里，苦闷忧郁，甚至会出现绝望心里，自伤、自残、自杀。因此护理此种病人时，必须注意语言及态度，注意与其接触行为举止，注意接触的技巧，绝对不能激怒病人，以免发生事故。
3.1与病人接触的语言与病人接触时，语言必须恰到好处，表现出一种真诚，态度要和善，语气平和、委婉，绝对禁止流露出任何让病人感到不适的歧视性的粗暴语言，使病人感受到你尊重他、关爱他、理解他，让病人认为你是他的朋友，这样才有利于病人恢复自尊心，产生自信，有利于病人情绪的稳定、巩固和提高。
3.2与病人接触的行为举止因癫痫病人气量小，爱猜忌，因此护理人员在护理病人时，表情一定要庄重，和善可亲，举止大方，不嫌弃病人，不嫌脏累，让病人感到你是他的亲人或朋友，使病人有一个良好的心态，配合治疗。相反，如护理人员的态度冷漠、傲慢，行为不得体，摔摔打打、推推搡搡，就可能加重病人的猜忌，造成病人不配合，影响医疗护理效果。
3.3与病人接触的技巧护理人员在护理此类病人时，特别要注意与病人接触的技巧。对病人提出的问题，要有耐心去听其叙述，对其提出的合理要求，尽最大努力去满足。对不合理的要求，也不要一口回绝，要与病人交流、沟通，以委婉的语言，讲明他的要求的不合理之处，使病人理解，放弃要求。处理病人之间的矛盾时，要事先了解产生矛盾的原因，然后分别做当事双方的工作，消除病人之间的隔阂，消除病人的不满心里，将事态平息。否则，因处理不当，会造成病人之间彼此产生仇恨，甚至会发生病人之间的伺机报复。只有医护人员以平和的心态，友善的语言，得体的行为举止，去接触病人，让病人生活在一个到处是温暖、关爱的环境中，才能使病人的情绪稳定，心情愉快。同时多组织病人参加文娱、体育、工疗活动，对积极配合治疗，遵守病房纪律的病人给予鼓励、表扬，对不配合、处处添乱的病人，也尽量少批评，增加正性强化，减少负性强化。所有的这些，都有助于巩固和加强病人的平衡心里，有利于治疗。
3.4病人家庭的支持此类病人的身心健康不仅仅是医院的职责，与整个社会的关爱，与病人家属的支持，是有绝对关系的。有的病人家属，对病人漠不关心，病人往医院一送，就再也不来探视，好像没有这个病人一样，对病人的病情好坏不闻不问，对病人的生活也不给予照顾，病人病情好转时，不接病人出院。即使是接病人出院，也不督促病人按时服药巩固，造成病人的病情反复发作。对这类家属，医护人员要对家属进行说服教育，给予正确引导，传授简单的护理知识，正确做好病人出院后的后期护理，有利于病人的康复。
对于癫痫伴发精神障碍的病人，需要全社会的理解、关心，需要广大医护工作者的不懈努力，需要病人家属的鼎力支持，为病人创造一个利于康复的良好社会、家庭环境，使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病人早日战胜病魔，身心得到康复。, 百拇医药(时伟光)