小儿静脉留置针敷贴固定后加用胶布固定的效果比较
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【摘要】目的静脉留置针已在临床中广泛应用，在儿科亦是如此，但是由于小儿的多动以及家长并不能24小时看护其穿刺肢体，导致留置针头意外滑脱，这在很大程度上增加了患儿的痛苦及护士的工作量，在耗材上也是一种浪费。为此，临床中，护士习惯加用胶布固定以减少敷贴脱离皮肤或留置针头意外脱出的机会。方法回顾性分析我科自2012年2月至2012年6月共收治的15例小儿患者。结果小儿静脉留置针敷贴固定后用胶布固定效果良好，大大减少了跑针、脱出之类现象的发生，笔者对加用胶布固定的方法进行了研究，报告如下：
【关键词】小儿静脉留置针；敷贴固定；胶布固定；效果比较
1资料与方法
3讨论
本研究结果示：观察组B敷贴脱离和针头滑出的发生率均低于对照组A和对照组C。
分析原因：常规仅用敷贴固定的方法虽然也非常有效，但对于患儿来说，其自身并没有保护穿刺针的意识，活动较多，与周围物体相互摩擦的机会大大增加，而患儿家长不可能24小时观察到患儿的行动。对照组A与其他两组相比缺少一种加固措施，导致敷贴脱离的机会增加，针头脱出的发生率增加；对照组C采用全覆盖式胶布胶布固定，虽然大大增加了加固力度，但同时由于胶布太多，且胶布的摩擦系数明显高于敷贴的摩擦系数，反而使该组敷贴脱离和针头滑出的发生率增加；其次，全覆盖式胶布固定的方法大大降低了敷贴与皮肤的顺应性，也使敷贴脱离的机会增加；再次，孩子多动易出汗，且敷贴本身就不能使汗液充分蒸发，全覆盖式胶布固定更减少了汗液的挥发，从而使敷贴易于脱离；最后，从心理方面，胶布固定越多，家长就越放心，从而减少对患儿穿刺肢体的看护。观察组B相比对照组A增加了胶布固定的同时也在很大程度上减轻了对照组C中提到的各种容易导致敷贴脱离的不利因素。
因此，综上所述，在临床工作中，静脉留置针应用的患儿加用胶布固定敷贴可以有效地减少敷贴脱离和针头脱出的发生，但并不就是胶布固定的数量越多效果越好。
参考文献
[1]彭继美.改良小儿头皮静脉穿刺手法观察[J].齐鲁护理杂志，2008，14(11)：22.
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