颈部无瘢痕腔镜下甲状腺手术的应用研究
【摘要】目的探讨腔镜下甲状腺手术的安全性和美容性。方法对比2011年9月——2012年3月笔者所在医院42例开放手术和22例腔镜手术的临床效果及术后并发症等指标。结果两组患者术中出血量、住院时间、手术并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间较开放组稍长,术后引流少于开放组,美容效果优于开放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺手术疗效满意,安全可靠,手术切口隐蔽,颈部无瘢痕,美容效果好。【关键词】腔镜;甲状腺手术;开放手术
我院自2011年9月——2012年3月甲状腺手术64例,分别行腔镜下手术与传统开放手术的患者的资料进行比较,并报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者共64例,开放组42例,腔镜组22例。术前经临床检查,B超,CT诊断为甲状腺良性疾病,术前声带喉镜检查和甲状腺功能检查均正常。术后经病理诊断为甲状腺腺瘤8例,结节性甲状腺肿56例。甲状腺结节最大直径5.0cm,最小1.0cm,平均3.5cm,两组患者由同一组医生实施手术。所有患者均无明显的甲状腺功能亢进症状,且近期内未见上呼吸道感染症状,颈前肿物为无痛性单个肿物,并能够随患者吞咽动作而上下移动。
1.2方法
1.2.1腔镜组均气管插管全麻,病人头高脚低仰卧位两腿分开,肩下垫高使颈部轻度后伸。术者站在患者两腿之间。常规术野消毒,用1%肾上腺生理盐水对剥离区域皮下浸润注射。于乳头连线中点稍偏一侧切一个约10mm切口,用皮下隧道成型器自切口经皮下向甲状腺潜行游离 ......
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