经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石280例的临床效果分析
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【摘要】 目的 探讨输尿管镜下碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 选取2012年1月到2013年3月280例输尿管上段结石患者，随机分成两组，治疗组140例输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石，对照组140例单一使用体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石。结果 治疗组中，102例患者行URL术后，结石被完全击碎，无需继续ESWL处理；32例患者URL术后需一期ESWL，3例患者术后需二期ESWL，结石才能被完全清除，清除率为976%。对照组患者一期ESWL成功处理结石为63例，二期ESWL成功处理结石为15例。清除率为557%。两组结石清除率，治疗组明显高于对照组。两组间均未出现严重并发症。结论 输尿管镜下碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石具有安全、微创、碎石成功率和结石排净率高、康复快等优点，尤其适用于伴有输尿管梗阻的患者。
【关键词】 输尿管镜下碎石术；体外冲击波碎石；输尿管上段结石
doi：103969/jissn1004-7484(s)201306118 文章编号：1004-7484(2013)-06-2912-01
输尿管结石是泌尿外科的常见病、多发病，目前临床治疗的方法主要有体外冲击波碎石、腹腔镜输尿管切开取石以及开放手术、输尿管镜钬激光碎石等。由于结石在输尿管局部形成嵌顿，刺激黏膜发生炎性增生反应，形成肉芽组织包裹结石，使结石与输尿管壁紧密粘连。对于此类结石，体外冲击波碎石(ESWL)疗效较差；而开放手术不但创伤较大，恢复较慢，而且术后结石复发难于处理，大部分患者不愿接受[1]。本研究选取2012年1月到2013年3月280例输尿管上段结石患者进行治疗 ......
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