腹腔镜术后炎性肠梗阻的诊断与治疗附56例报告(1)
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【摘要】 目的 探讨腹腔镜治疗术后早期发生炎性肠梗阻的临床特点、诊断原则、治疗方法以及相关预后。方法 回顾性分析2010年1月——2012年4月本院收治的56例腹腔镜术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料，其中男38例，女18例，平均年龄495±71岁。确诊后根据临床指证接受保守和手术治疗，并对其预后进行分析。结果 所有患者经治疗后均痊愈出院，平均治愈时间97±41d(2-27d)，其中51例患者经保守治疗后痊愈，5例症状较重的患者和2例保守治疗无效者接受手术治疗。所有患者均接受随访，平均62±15个月，仅7例复发，经对症治疗后缓解。结论 腹腔镜术后炎性肠梗阻多发生于术后1周内，诊断时应慎重，应采用多种诊断手段，需满足本病的特点和排除其他梗阻；尽早采取治疗，应根据患者的具体情况选择治疗方式，其中保守治疗仍是主要手段，重症或保守治疗无效患者可采用手术治疗，预后较好。
【关键词】 腹腔镜；术后；炎性肠梗阻；诊断；治疗
doi：103969/jissn1004-7484(s)201306047 文章编号：1004-7484(2013)-06-2847-02
术后肠梗阻是腹部或非腹部手术常见的术后胃肠动力障碍性并发症，发生率在20%-60%，其中消化道及腹腔炎性因素是其主要的发病机制[1-2]。1999年黎介寿院士首次将因术后炎症引发的肠套叠、肠麻痹和肠扭转等因素统一为“术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory bowel obstruction，EPIBO)”，目前，国内已开展了大量相关研究。炎性肠梗阻多发生于术后早期(2周左右)，且与开腹手术创伤较大，术中处理不当有关[3-4]。以往观点认为EPIBO是传统的腹部外科手术的并发症，而腹腔镜手术具有微创、手术时间短等特点 ......
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