【摘要】 目的 比较三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的疗效及成本-效果分析。方法 将45例难治性狼疮性肾炎患者分为多靶点治疗组(环磷酰胺+他克莫司+激素方案)，经典环磷酰胺治疗组(环磷酰胺+激素方案)及吗替麦考酚酯治疗组(吗替麦考酚酯+激素方案)，分别治疗6个月后对各组治疗结果进行成本-效果分析。结果 三种治疗方案的总有效率分别为875%，636%和733%，组间比较差异无统计学意义(P>005)。三组的成本-效果比(C/E)分别为1982、63和1322。结论 在6个月的短期治疗中，选择环磷酰胺联合激素治疗难治性狼疮性肾炎是一经济有效的方案。

    【关键词】 狼疮性肾炎；药物经济学；治疗方案；分析

    doi：103969/jissn1004-7484(s)201306097 文章编号：1004-7484(2013)-06-2892-02

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。而狼疮性肾炎(LN)是该病最常见和最严重的内脏损害，是决定SLE预后最重要的因素[1]。该病病情严重，反复迁延，给患者带来很大的痛苦和经济负担。随着免疫抑制剂在SLE的广泛应用，临床治疗LN有了更多的选择。如何为患者选择有效而又经济的治疗方案成为医药工作者必需考虑的问题。本文根据莫英曼等[2]关于难治性狼疮性肾炎三种治疗方案的比较结果，运用药物经济学原理进行成本-效果分析，旨在为LN患者(特别是经济困难者)选择经济有效的治疗方案提供参考 ......